吴氏老中医之医宗吴鞠通成名前二三事

素有“伤寒宗仲景，温病有鞠通”之说，清代名医吴鞠通，是一位杰出的中医温病学家，著有《温病条辩》《吴鞠通医案》《医医病书》三部医书，通晓温病，以擅治急性发热性疾病闻名于世，对内科杂病、妇科、儿科、针灸及心理疗法等也颇有造诣。

弃儒学医，三年抄书

     1758年吴鞠通出生于淮安市一个穷书生家庭，家中世代无人行医。十四岁乡秀才第一名，19岁时父亲病故，于是弃儒学医，曾拜师当地名医高鹤雄。虽临诊数年，小有所成，但遇疑难杂症仍难以突破，更遑论成为天下名医。

      其时正逢《四库全书》初步整理完毕，急需人手校对、抄写文稿。二十五岁的吴鞠通被诏入宫参予校验《四库全书》，幸运的是，校验的是子部-医家类书目。他没想到，这一校验抄写就是三年。

      别人抄书就是抄书，校验就是校验，认真做好就是。但吴鞠通不这么想，面对浩瀚的名家医书，仿佛步入了医学的天堂。他边校验边思考，边抄书边学习， 乐在其中。

      待校验至《河间六书》时，吴鞠通觉得刘完素所述很有创意，但可惜没有说透，更没有合适的方子可用。这在颇有医学知识的礼部尚书汪廷珍为之《温病条辨作序中可以看到：”惟金源刘河间守真氏者，独知热病，超出诸家，所著《六书》，分三焦论治……。惜其人朴而少文，其论简而未畅，其方时亦杂而不精。”

      得见其中吴又可的《温疫论》时，深感其论述发前人之所未发，极有创见，又合于实情，便仔细研究，受到了很大的启发。他对叶天士尤其推崇，但认为叶氏的理论“多南方证，又立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不深究。”

      三年的校验抄书生涯如白驹过隙，但三年后的吴鞠通与三年前已判若两人。看了太多的医书，思考了无数的问题，医理越来越明晰。回想自己短暂的五年行医生涯，有太多的不足均因不明医理所致。纲举目张，医理就是学医人的纲。

参古博今，撰书救人

      吴鞠通辞职不干了，从此定居京城行医。因诊断准确、用药神奇，逐渐声名鹊起，活人无数。连皇帝都知道他了。

      吴鞠通有感于当时医生墨守伤寒治法不知变通，于是他在继承了叶天士理论的基础上参古博今，结合临证经验，前后花了六年时间，撰写《温病条辨》七卷，提出温病的三焦辨证学说，对温热病学说做了进一步的发挥，是继吴又可、叶天士之后的温病学派重要代表人物。

      温病与《伤寒论》并非两套理论，在理论的制高点上看伤寒与温病，二者殊途同归。此为后话。

      吴鞠通对《伤寒论》是非常精通的，银翘散与《伤寒论》中的某个方剂是暗合的，大家不妨思考一下。

      中医的理法方药，理排在第一位，不明理而学医，有如瞎子摸象，摸到什么就自以为是什么。自古至今中医有文字记载的各种方剂浩如烟海，不下十万首。穷尽一生也看不完。

      学习中医名家的思想，不是学几首方剂会用就算学到了，而是要明理。正如汪廷珍在《温病条辨》作序中所夸赞吴鞠通的“研理务精，抗志以希古人，虚心而师百氏。”

      因为明了医理，所以吴鞠通可以自己创立一套理论和方剂，而非模仿古人。