Magerl螺钉打法

以下部分图片选自AO Surgery Reference

Magerl螺钉，寰枢椎侧块关节后路螺钉。需Mayfiled头架将头颈固定在极度屈曲位，不被肩背部软组织阻挡，钉道极度上仰，方便置钉。

进针点在C2下关节突上方3-4mm的峡部中点（寰枢关节中点）处。

如果技术过硬，搞经皮置钉，术中透视在C4/5水平单侧做1cm切口，和螺钉进针点在一条线上。

透视下导针自切口斜向上穿刺入进针点。

导针穿刺后，为保证针道正确，针尖要指向寰椎前结节下方25%-50%的位置，导针在寰枢侧块关节的后1/3。

在侧位片上，导针长度不宜超过C1前结节的后方皮质。以免穿出寰椎，激惹前方组织。

北医三院王超老师示范病例，转发许可。

左图示范标准针道和偏下针道。中、右图示标准Magerl螺钉轨迹。

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