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冬天服用他汀降脂药的人,这种习惯可能让你的肝转氨酶高起来

“都说服用他汀降脂药可能会伤肝,前几天查了转氨酶确实高了不少,快高出正常的三倍了,是不是不能再吃了?”

张先生今年年初得了脑梗,经及时治疗恢复的还不错,也没留下什么后遗症。出院后一直在服用降压药、降脂药和抗凝药等,刚开始几个月查转氨酶有点高,半年后基本降到了正常。可前几天去复查了一下,却又比正常值高了两倍多,张先生很担心他汀再吃下去肝会受不了。这是怎么回事呢?

长期服用他汀可能引起的不良反应之一即是导致转氨酶的升高,这种情况多发生于开始服用他汀的头几个月,大多数人随着服用时间的延长转氨酶会逐渐下降,临床上只要转氨酶升高不超过正常值的三倍及以上,即可坚持服用而不必过于担心。

事实上,服用他汀后转氨酶的升高,并非全都是因他汀药所引起,与多种因素有关。比如服用他汀的人,往往同时服用降血压、降血糖等多种药物,药物代谢与相互间的影响都可能导致转氨酶的升高;再比如,肝脏合成低密度脂蛋白等的代谢在夜间最为活跃,如果服用他汀的人生活不规律长期熬夜,则会加重肝脏的负担,也会引起转氨酶的升高。

还有一种生活习惯对肝脏的影响也非常大,那就是饮酒。酒精主要在肝脏进行代谢,其代谢产物对肝细胞的损伤非常大,特别是长期饮酒的人常有酒精肝的发生,而服用他汀的人本身就存在脂代谢的异常,再加上饮酒对肝脏的损害会更大。

果不其然,经过仔细询问得知,进入秋冬季以来张先生经朋友推荐喝起了药酒,说是可以活血化瘀、软化血管,对他脑梗的康复非常有好处。于是每晚都会喝上几杯,就是这几杯药酒与他转氨酶的升高有脱不了的干系。

像张先生一样喝药酒养生、喝干红保健的人不在少数,尤其是冬季气温较低的时候,有些人习惯于喝点酒暖身子,喝了酒感觉全身暖烘烘的,而喝点干红对身体有好处也是很多人所接受的一种认识,事实上对于心脑血管病患者以及存在心脑血管病发生风险的人,这样做会带来很大的不良影响:

  • 酒对血管内皮会造成损伤,与高血糖、高血压对血管的损伤是一个道理,同样是动脉粥样硬化发生的危险因素
  • 服用他汀等药物的人饮酒,则会加重对肝脏的损伤,对脂代谢产生不良影响,加重他汀药物的不良反应

由此可见,服用他汀的人应当戒酒,即便是正常人也应如此。研究证实,每天饮酒超过2两的人,是高血压发生的高危险人群,10年后其中将有一半的人会得上高血压,成为心脑血管病的高危人群。因此,为了自己的健康,还是早点戒酒的好。

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