听说吃他汀会引起肌肉溶解，是真的吗？肌肉溶解会造成什么后果？

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他汀类药物的确有一个副作用，叫做横纹肌溶解，尽管十分少见，但是一旦发生，后果严重，因此要引起重视。

横纹肌溶解症是指骨骼肌细胞受损伤后被破坏，肌肉细胞的分解产物进入血液并会通过肾脏代谢，除了对肌肉本身造成的伤害外，这些肌肉细胞的大分子也会对肾脏功能造成伤害。

一、他汀类药物为什么会引起横纹肌损伤

他汀类药物的主要作用是阻断胆固醇代谢，但是他汀不光影响胆固醇的代谢，也有可能影响到其他一些物质的代谢，如细胞内的辅酶Q10、细胞氧化代谢的途径等，会影响细胞的有氧代谢。

当然，对于大部分人来说，他汀这些轻微的副作用不会造成什么后果 ，不过，对于某些特殊人群，就有可能带来严重的后果。

二、哪些人服用他汀有横纹肌溶解的风险呢？

这些人包括：

高龄（75岁以上）；

与其他降脂药物，特别是贝特类药物和烟酸酯类联合服用。

体型娇小；

女性；

近期手术；

服用大剂量他汀；

其他一些影响他汀代谢的情况，如柚子或柚子汁，等。

三、横纹肌溶解有哪些症状？

主要有以下症状：

全身肌肉酸痛

肌肉无力

黑色或酱油色尿等。

明确诊断需要通过对症状、体征及化验结果综合分析。

四、横纹肌溶解会带来什么严重的后果？

前面提到了，横纹肌溶解是骨骼肌细胞的破坏，会造成肌肉损伤，另外这些细胞损伤的产物会入血并流经肾脏，一些大分子物质如肌红蛋白等会造成肾脏的损害，造成肾衰竭。

五、如何预防他汀造成的横纹肌溶解？

尽量以更合理的他汀剂量来控制血脂，还是他汀量越大越好；

高龄服用他汀获益与风险应当充分权衡后再决定是否使用；

尽量避免服用他汀期间同时服用影响他汀血药浓度的食物或药物，必须同时使用时，咨询医生是否需要减量或停用；详情请参考我的问答：吃他汀不能吃什么？

如果服用他汀期间出现肌肉酸痛、无力等症状，请尽快就医进行肌酶等化验。