书海遨游 No.21027
推荐指数：☆☆
心理健康任重而道远
——《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告（2019～2020）》
原书阅读：318分钟
本文字数：1,454
本文阅读：5分钟
曾几何时蓝皮书系列已经成了每年在追的杂志。就当本杂志随手翻翻看看有没有什么新的数据趋势，或者有什么刷新我认知的数据结论。
从整体来说，这本蓝皮书最核心的结论就是，中国国民心理健康服务的便利性仍有不足，满意度仍不高。简单的说就是路还很长，空间还很大。
坦率的说，这本数据报告里面没有太多意外的结论，也许最大的意外是发现在一堆数据报告中竟然还有一份《中国社会心理服务体系建设状况调查报告》，一份典型的没有数据的主观报告。包括很多报告的最后建议部分，都会有很多主观的陈述。虽然包山包海什么都对，但总感觉还是不知道该做什么。
唯一一个有点意外的结论是“抑郁和焦虑水平呈现随年龄增大而降低的趋势”。当然所有数据得出的结论或者说概论都会有一般化的倾向，就比如“降低”其实从相对数据上并没有明显的差异，有趋势下降但显著性并不高。有时趋势会变成先证预言，一旦成为结论，那就会慢慢变成“应该”或者“必须”的现象，以此也会放大相应的显著性。就这点结论而言就会引发我更多的好奇和关注，会不会和不同年龄层对于心理服务的接纳程度不同有关呢。
还有一个引用的数据也很有意思，即抑郁症成为全球第二大致残病因，仅次于缺血性心脏病。同时有一个“疾病负担”的概念，会让我眼前一亮，因为患者付出的不单单是医药费，还有时间甚至收入等机会成本。抑郁症已经占到所有疾病负担的60%～85%。如果真如这个数据呈现的结果，我想到的是保险公司以后是不是要出抑郁险，如果出了保费也一定要天价了。
最后想分享对于数据报告的思考，撇开针对性的问卷，可以看见在心理健康报告中借用了很多量表作为数据收集用的问卷。简单的罗列了一下有以下几种：
流调中心抑郁量表CES-D，1977
中国心理健康量表，2008
广泛性焦虑障碍量表GAD-7，2006
情绪调节量表ERQ，2003
职业情绪量表
工作倦怠量表MBI-GS，2003
心理弹性量表2题简版CD-RISC-2，2007
症状自评量表SCL-90，1975
大学生人格量表UPI，1966
中国大学生心理健康筛查量表，2018
老年抑郁量表短表GDS，1988
费城老年中心信心量表PGC，1975
人脸量表
自尊量表SES，1965
相对于问卷来说，量表是有信效度的验证的，且会得出一些定性的结论。很多的量表都是有年头没有更新了，随着社会发展、生活状态的变化，其实这些量表都应该与时俱进的更新迭代。
另外，看见很多报告都是在用一些经典的短表比如CES-D、GAD-7……相反经典的SCL-90只有一个报告用了，可以看出数据收集的精细度差异。如果基于短表调查的话，可以看到有一些效度的分析，但信度缺乏了一些数据支持，这也许是心理测量永远的痛。
所以整体的结论，特别是定性的结论也许也只能做一个参考而已，尽信数据不如无数据。
2021-7-5
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