甲状腺知识科普：确诊微小癌后需要详细评估风险。
下面重点从甲状腺癌里讲起，甲状腺癌里面占80%的比例是乳头状癌。甲状腺乳头状癌是所有癌症里面相对特殊的类别，后面我会详说它怎么特殊，而且在这里面有一个非常常见的，现在诊断发病率非常高的一个癌叫乳头状癌，它指的是什么？它指的是直径小于一公分的甲状腺恶性肿瘤，而且它以乳头状癌为主分化型。
谈及微小癌的时候都特指甲状腺微小乳头状癌。现在甲状腺微小癌的发病率和检出率是非常高的，也就是说十个里面大概就有一个到两个可以发现是甲状腺微小癌，这也是最近几年甲状腺癌的发病率大幅度飙升的一个主要原因。它是微小癌，它也是癌症，所以往往给病人造成很大的心理压力，所以就需要在确诊以后进行详细的风险评估。
因为微小癌并不等同于低危癌，确实有相当部分的微小癌是低危癌，但是也有一部分属于中危或者高危。低危、中危高危是怎么来判断的？需要用超声来详细的评估。这是日本给出了一个当诊断了微小癌以后可以持续观察，不做任何处理的标准：
·第一年龄要大于20。
·第二没有合并其他需要的手术的疾病，比如甲亢或者甲状旁腺瘤。
·第三肿瘤直径小于一公分。
·第四没有超声可见的淋巴结转移，只要超声没有看到明确的淋巴结转移，就默认为没有明确的明显的淋巴结转移。
·第五没有远处转移。
·第六穿刺是乳状癌。
·第七非常重要一点，位置上没有侵犯喉返神经和气管的风险。
所以第七是超声评估的重点，也就是要用超声评估和气管喉返神经的关系，来评估是高危、中危还是低危。