血压高到多少才危险，为什么有人高到200没感觉，有人150就受不了

高血压是全球及我国的第一大慢性疾病，其心脑血管疾病的并发症为我国居民首位的死亡原因。最新数据表明，我国目前高血压患病率为27.8%，控制率仅为9.7%。什么是控制率，就是指血压控制在140/90mmHg标准以下。所以我国高血压防治的首要问题就是提高控制率，减少高血压患者心脑血管病的发生。

高压150，低压100，按照我国高血压的诊断标准，诊断高血压是没有问题的。按照美国最新的高血压诊断标准（≥130/80），这个血压高出更多，已经比较严重了。

根据血压数值，我国居民高血压可分为3级，1级高血压是指收缩压（高压）140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；2级高血压是指高压160～179mmHg和（或）舒张压100～110mmhg；3级高血压是指高压180mmHg以上和（或）舒张压高于110mmhg以上。高压150，低压100.按照分级标准属于1级。但是高血压严重与否不单单看血压数值，还包括寻找高血压的继发因素和通过查找其他危险因素、靶器官损害及伴随疾病，评估总体心血管疾病的危险。

心血管的危险因素包括：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；血胆固醇>5.72ummol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史；靶器官损伤：左心室肥厚;蛋白尿和/或血肌酐轻度升高;动脉粥样斑块;视网膜病变。按照高血压预后分层标准，就算是1级高血压，如果有三项以上危险因素或者有靶器官的损害的话，那也属于高危和极高危。而发生心脑血管并发症（脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、冠心病、心力衰竭、肾病、外周血管病、眼病等）的概率，高危组20~30%，极高危组则≥30%；65岁以上老年人有时达50%。所以不要认为血压高出不多就不算严重，一旦确诊为高血压，心血管科医生会首先评估其属于低危、中危、高危还是极高危。按照不同的级别来确定治疗方案，不同的人群其降压目标不同。

高血压本身没有什么，但是高血压引起的各种并发症对人体危害很大，一旦得了高血压一定要及时治疗，绝大多数高血压病人需要终生服药，部分病人需要服用两种或两种以上的药物。饮食上要低盐低脂，平时多锻炼，控制体重，戒烟戒酒。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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