今天要说说糖尿病患者康复之路上的大坑：一个会导致血糖升高，难以控制的大坑，很多糖尿病患者都掉进去了。导致的结果就是可能你吃得越少，血糖越控制不好，而且还会增加跌倒、骨折、失能，甚至死亡的风险。
节目一开场，悦悦就在现场找到了4位可能会掉进大坑里的观众，而她们都有一个共同的特点，那就是腿细肚子大，这种腹型肥胖跟高血糖有什么关系呢？
身材偏胖的人竟然也有可能营养不良！营养不良并不是靠胖瘦来界定的，某些营养物缺乏也叫营养不良。很多糖尿病患者腿细肚子大的体型就有可能是营养不良导致的。
糖尿病本身就非常容易出现营养物质的缺乏。如果你有血糖高、尿多、腹泻的症状，就一定要警惕了，这些症状都会导致营养流失。
如果不及时纠正很有可能会发展成为肌少症，增加跌倒、骨折、失能、甚至死亡的风险。而且，更严重的是肌肉过度流失，又会反过来导致血糖升高，形成恶性循环。
40岁后，我们的肌肉含量每年以0.5%-1.5%的速度减少，如果我们不运动，就非常容易出现肌少症。而一旦有肌少症，一系列的代谢疾病都会找上门。男性进入老年以后，更是肌少症的高危人群，糖尿病患者发生肌少症的风险比普通人高3倍。
所以，年轻时增加肌肉含量，中年时维持肌肉含量，老年时减少肌肉流失。
那么，如何才能判断自己的营养状况，特别是肌肉情况呢？
60岁以上的中老年人，第一步可以先测量步速，如果步速大于0.8米/秒，证明肌肉功能合格。
方法：有力量的手自然下垂，握住握力计的把手，然后用尽你最大的力气使劲握一下。
男性握力大于25公斤，女性握力大于18公斤，证明肌肉力量合格。
如果步速或者握力有一种不达标，就一定要到医院内分泌科，用专业设备测量肌量，诊断是否有肌少症。
专家还告诉我们，走的步数多不一定运动效果好，而是要做非匀速运动：变换运动的节律。也就是说，如果你运动的速度很平缓，即使每天走两万步，获得的代谢收益也并不大。
而如果你心肺功能可以，间断的让心率达到很高，休息几分钟让心率平稳，再交替让心率升高，这样既锻炼了心肺功能，又能让代谢增加，肌肉量增加，血糖更容易降低。
专家带来了三个既能降糖又能增肌肉的动作，一边坐着看电视一边就能做。
坐在椅子上，两手扶住椅子避免摔倒。
动作一：坐姿交替抬腿
把一条腿抬起来伸直，坚持10秒再换另一条腿。重复8-12次，中间可以间歇2分钟。
动作二：屈膝交替抬腿
两条腿交替屈膝，做1分钟左右。既能增加下肢肌肉力量，还能减腹部。
最理想状态：手不扶椅子，脚不碰地面
动作三：靠椅背起立
双手抱在肩膀上，慢慢往椅子上面靠，复位再站起来。重复10-15次，中间可以休息2-3分钟。
△完整的运动视频
专家建议：餐后45分钟——1小时开始运动，运动时长：20——30分钟。整个运动过程都要注意：腹部要有紧绷感，但不要憋气，注意防摔。
专家出诊信息
郭立新
北内分泌科
周一上午 特需门诊
周一下午、周四上午 专家门诊
张献博
北内分泌科
周四下午 糖尿病健康管理门诊
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