有这样一种现象,大家对于自己不了解的事情,很少去关心。比如很多糖尿病患者对并发症烂脚的早期表现不清楚,认为发生在自己身上的概率较小,不去关心,出现脚上伤口感染了再后悔当初要是多了解多注意该多好啊!可惜,这个世界没有后悔药。如果想要降低伤害,早期的预防是非常关键的环节。当然,想要预防也要清楚早期都有哪些特点!
1、间歇性跛行、静息痛
糖尿病患者间歇性跛行指其出现行走困难,在休息后可恢复,但再次行走或运动时又出现,依据患者病变程度和行走距离分为轻、中、重度。静息痛指患者在非运动状态下,出现下肢不同程度的疼痛。缺血导致的间歇性跛行及静息痛症状主要出现在足趾或跖骨头部位,也可出现在跖骨头至足近端部位。抬高下肢时症状加重,反之则可在一定程度上缓解症状。
2、下肢感觉异常
皮肤感觉异常多是糖尿病足周围神经病变患者的临床表现,其中最常见的症状为下肢麻木感及不规则刺痛感,夜间更为多见;同时可伴有下肢皮肤温觉、触觉、深部振动觉不同程度减退,上述感觉异常通过简单体格检查即可进行判断。
3、皮肤营养性改变
皮肤营养性改变是周围神经病变及缺血共同作用的结果,主要表现为下肢皮肤的干燥、脱屑,皮肤弹性减退,皮下脂肪层减少,皮肤色素沉积。
4、足部畸形
糖尿病足患者足部畸形主要表现为渐进性负重关节破坏性沙尔科关节病变,以及爪形趾、锤状趾、弓形足等。
5、溃疡和坏疽
溃疡多发生在重度缺血环境下,最常见的部位为足跟及第1、第5跖骨。典型溃疡外观可见无活性的边缘组织,苍白色坏死的基底部可覆盖有纤维组织。而坏疽最早发生的部位为足趾,并可逐步向近端延伸,在重症者甚至可累及踝关节以上水平。坏疽是糖尿病足重度缺血和神经损伤的严重结果,在感染的基础上发生,常危及患者生命并影响重要器官功能。
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