预防糖尿病足，家属要做什么？医生要做什么？

我们一直在和大家讲糖尿病足的预防，如果想要达到目的，一方面需要患者及家属在日常生活中注意下肢的变化，另一方面就需要借助医学检查。

第一，家属和患者要做的。

1、颜色。如果皮肤发红、发紫、发黑，血管发黑发紫，说明存在病变可能；

2、温度。可以触摸一下下肢（最好由家人做），如果温度降低，很有可能存在血管病变。

3、质地。用手轻轻按压，测试下皮肤的弹性，弹性差说明有问题。

图 医生在为患者讲糖尿病足预防和治疗知识

4、毛发。如果毛发异常脱落，毛囊发炎，很有可能会逐渐感染。

5、湿度。如果下肢皮肤干燥、开裂，说明湿度低，这种情况也不正常。

6、脚趾甲。如果脚趾甲异常增厚、发黄、发黑甚至有脱落迹象，要做进一步检查。

7、伤口。即便是针眼大小的伤口，都要及时去专业治疗糖尿病足的医院让医生处理，千万不要自行用药，以免加快伤口恶化。

第二，医生要做的。

1、血管。可先借助听诊器初步诊断，有必要的根据需要做超声或造影等检查，尤其是静脉曲张、水肿、足动脉和胫后动脉的波动。

2、神经。例如触觉、痛觉、温度觉、震动觉、位置觉/本体感觉、踝反射等检查，主要目的是评估神经病变的程度。皮肤开裂、脱皮、拇外翻、锤状趾、爪形趾、鸡眼、疼痛等症状会与神经病变有关。

3、骨骼肌。如畸形、肌肉力量和功能、肌张力、活动度检查，足部畸形多与骨骼肌异常有关。

4、伤口。医生初步判断有误感染，有必要的可以做细菌培养，然后针对病情的情况制定个性化的治疗方案。

最后提醒，如果通过早期预防无法避免出现烂脚烂腿，也不要过于紧张，只要能及时得到正确和有效的治疗，并不会造成截肢的后果。如果大家有难以解决的伤口治疗问题，都可以问我们糖尿病足专科的医生，一定会帮助大家及早痊愈，不因此丢掉自由行走的权利。（袁敏琴）