中医经方治疗口干渴症的经验

患者，男，34岁，厨师，口干数月，刚开始没有引起重视，后逐渐加重，曾去医院治疗，各项化验指标均正常，医生只给予六味地黄丸治疗，无效。后多次服养阴清热生津中药，均无效。现症见：口干甚，饮水也不解渴，有时伴口干苦，饮食正常，以前大便日1-2次，因服养阴清热生津中药后，大便日3-4次，便溏，因反复口干而烦躁，舌淡苔白，脉弦细。
病机:少阳兼水饮内结，脾胃虚寒
治则：和解少阳，温化水饮，暖脾
方药：柴胡桂枝干姜汤加茯苓、炒白术、麦冬。
柴胡12g 黄芩8g 桂枝9g 干姜5g
栝楼根15g 煅牡蛎20g 炒白术15g
麦冬15g 茯苓10g 炙甘草6g
五付水煎服，两付后患者来电话告知，口渴已缓解。五付服完后复诊，口干渴大大缓解，大便日2-3次，后加减共15服中药痊愈。

柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》中一个独具特色的方子，是少阳病而又兼见“阴证机转”的效方, 是我柴胡类方中运用最为普遍的一个处方，只要是手少阳三焦经或足少阳胆经出现任何问题，特别是手少阳三焦经出现问题，我皆用此方加减如胸胁满、口干、口渴、水肿、小便不利或频数，单纯头出汗、心烦、腹泻、以及经络运行路线病变，皆可斟酌加减使用
因这次主要讲口干渴，所以讲解暂时不涉及其它病症。
如果治疗口干渴，就需要了解体内水液代谢规律。
三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦是水火气机运行的道路。气机调达，三焦通畅，水火气机升降自如，人体自安。这说明，三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。
胆为奇恒之府，内藏精汁，喜疏泄，主决断，寄相火，调情志。如果胆郁住了，就容易化火，加上跟三焦有关，就容易夹痰、夹湿、夹水。因此少阳发病，一般经、腑病同时发作。也就是说，如果口渴，常常伴随其它症状。
本方属于治疗柴胡证的寒热错杂剂。这里的“热”是指肝胆郁热，“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床既可见口苦、口干、口中粘腻或口臭等热象，又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏，见于大便次数增多，食冷物时更甚。
方中有瓜蒌牡蛎散其方证的界定是“渴不差者”。所以有的患者渴感明显，饮不解渴，甚则喜冷饮，渴饮无度。
凡口干渴，饮水而不解渴，或伴见口苦口臭等少阳热象，同时兼便溏或肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象，就大胆使用该方，必能药到病除。