“小时候怕成绩单，得病了怕化验单。”年末将至，又到了一年一度的“年终健康总结季”，你准备好了吗?
昨天我门诊来了一位从1999年开始肾替代治疗的“老熟人”，他经历了肾移植3年多，血液透析18年，甲旁亢术后10年复发，找我决定下一步的甲旁亢治疗方案。
这位患者工作，透析，生活三不误，从刚得病时的30多岁小伙到现在初入暮年，始终乐观面对，坚强生活，在工作上也做出了好成绩。
如果你也想成为他这样的透析者，除了好好治疗以外，还需做好这些事，以下6点健康生活方式准则，看看你做到了几条？
“好好吃饭，好好睡觉，坚持运动，放松身心”，是基本总则。
尿量正常的肾友可以像健康成年人一样，每天至少要喝1500-1700ml（约7-8杯）水，也可以用淡茶水来代替一部分白开水。每次喝100-200ml水为佳，不要一次性喝太多，尤其是饭前，不然影响肠胃消化。
少尿或无尿、包括每日腹膜透析的肾友需要严格“控水”，饮水量通常是每日尿量再加200-500ml。这里的水包括吃饭的汤汤水水，建议大家改去喝粥，喝汤的习惯，喝水改用小杯子方便计量。
日常饮食少盐也有助于控水，当然运动量大，出汗多和腹泻等情况可以适当放宽饮水。养成每天早上饭前称体重的习惯，以每天体重增加1kg为标准。
通过体质指数公式测算出结果后，你可以对照下面这个数据，看看自己是否过瘦或过胖。
如果你的BMI值≥24，就要格外小心了，因为过胖的人肾脏负担更重，透析也容易不充分，易导致高血压、高血磷，甲旁亢的概率是低体重人的3-4倍，患糖尿病风险为2-3倍。
腰围也是我们需要注意的，女性不建议超过85cm，男性不建议超过90cm，否则也会有较高健康风险。
那么，过瘦和过胖的人，需要注意哪些方面呢？
过瘦的人：需要注意饮食均衡，多吃高热量，蛋白质含量高些的食物。
过胖的人：需要多吃蔬菜，少吃高油、高热量的食物（比如土豆，南瓜等），结合适量运动来降低体质指数。
在《透析饮食宝典》中，有专门针对这两类人的食谱和运动方式介绍，也有透析者应该的每日热量，蛋白质摄入要求。
适量的运动能提升身体的免疫力，减少疾病的产生。除此之外，运动还能提高神经系统的工作效率。
因为运动时，血液循环得到改善，更多的氧气进入大脑，大脑的工作环境得到改善，思维自然更敏捷。同时，运动会产生多巴胺，让人感到身心愉悦。
有研究表明，每周进行150分钟的中等强度的运动（不包括做家务），或者75分钟的高等强度运动，更有利于身心健康，还有避免肌肉减少，加强心功能的作用。
如果你很少运动，可以先多用走路代替交通工具，每周固定一个时间去做自己感兴趣的运动，每个人都可以找到自己喜欢的运动方式，长期坚持下去，慢慢培养运动的习惯。
中青年透析者应坚持每周保持150分钟的中高强度运动，即使无法运动这么长时间，可以从每天5分钟、10分钟开始逐渐精进。老年卧床患者也应该努力做些力所能及的运动，如举举胳膊，抬抬腿，抬抬屁股等。坚持每天规律运动，一定会有意想不到的收获。
肾友更要关注健康饮食，三餐分配要合理，既要有米面等主食，也要包括鱼、肉、蛋、奶、豆等优质蛋白，以及蔬果等。少吃高油、高盐、高糖的食物，减轻肾脏的负担，减轻毒素蓄积。
在保持营养均衡的同时，未进入透析阶段的肾病患者我们建议保持优质低蛋白的饮食习惯，而透析后的患者则应进行充足的蛋白质补充。一般腹膜透析患者每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.2～1.3g，血液透析患者每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.2g。
有实验发现，正常人膳食钠盐摄入量只要平均每天增加2g，收缩压和舒张压就分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
也就是说，钠的摄入量越多（尤其是膳食钠），患高血压的概率就越大。对肾友更是如此，高盐饮食不但导致高血压，还导致口渴，最终控水失败，带来心脏负担加重，心力衰竭发生。
因此，我们日常每天吃的钠盐最好不要多于6g，透析肾友不要多于5g。同时还要控制高钾、高磷食物，学会选择合适吃的蔬菜水果，要通过饮食管理获得更漂亮的化验报告和更健康的体魄。
你每天睡多长时间呢？会不会每天都觉得昏昏沉沉，总觉得睡不够？
充足的睡眠对肾友非常重要。研究表明，人在睡眠期间，大脑会将镇静的信号传达给交感神经，并在夜晚长时间持续进行。因此，深度睡眠可以防止血压升高、心脏病发作等健康风险。
如果前一天的睡眠质量不好，中午小憩一会儿能快速帮你恢复精神。午睡的时间最好不超过30分钟，保持在浅睡眠的状态就可以了。
睡眠专家表示，如果以90分钟为一个睡眠周期，通常需要睡够5个完整的睡眠周期，即7.5小时。如果无法睡够5个周期，也可以睡4个周期，6小时的睡眠也可以让你第二天保持不错的精神状态。
除了以上这些日常生活准则，健康的生活方式还包括保持积极乐观的心态和良好的情绪。总体而言，我们保持对生活的热情，让心理更加健康，就有助于提高身体的免疫力。
我很庆幸能生活在这样一个美好的时代，让我们坚持科学理念，积极配合医护，保持健康体魄，平安度过一年又一年。
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