痛风急性发作时我们应该怎么办？

痛风急性发作应尽早治疗，主要目的是控制炎症和疼痛，非甾体类消炎药（NSAIDs）和秋水仙碱是最广泛推荐的药物。若NSAIDs使用有禁忌，肾功能不全时，糖皮质激素可以作为一种选择。中国指南对于痛风急性发作期，推荐非甾体类消炎药为首选，主张早期和足量使用，即在发作的最初2天给予最大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4-10d。对于NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱（1.5-1.8 mg/d）（无需采用其药物说明书推荐的用法）。还可以加外用扶他林乳胶剂（或膏药、贴剂）等，并予冷敷，抬高患肢，减少活动，休息为主。

对严重痛风、剧烈疼痛者，可联合用药：比如秋水仙碱+糖皮质激素，或者秋水仙碱+非甾体类消炎药。不提倡非甾体类消炎药+糖皮质激素激素的联合，因为二者对胃肠黏膜的损害都很明显，容易导致消化道出血。经常发作以及无法使用秋水仙碱、NASIDs 和糖皮质激素（口服或注射）的痛风患者，可以使用白细胞介素-1阻断剂（阿那白滞素）治疗痛风发作。
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