三角骨可因尺骨茎突的撞击、剪切力或韧带附着处的撕脱而骨折,是继舟状骨之后第二常见的腕骨骨折。
骨折类型有背侧撕脱骨折、三角体骨折和掌侧撕脱骨折,其中,背侧撕脱骨折约占所有三角骨骨折的95%。
▲三角骨背侧撕脱骨折
25岁男性患者,外伤后手腕疼痛。
腕关节侧位X线示,腕骨背侧存在一游离骨碎片,与三角骨的背侧皮质相邻,提示三角骨背侧撕脱骨折。
我们将舟状骨的轮廓标记为黄色,月骨为蓝色,三角骨未重叠的背侧部分为绿色。如上图所示,这些结构结合起来就像一只鸭子,撕脱的三角骨碎片类似于鸭子的便便(poop),称为便便鸭征(pooping duck sign)。
三角骨骨折临床虽然常见,但偶尔也会发生漏诊,希望简约而简单,形象却略失文雅的 “便便鸭征” 能给您带来帮助。
嘎嘎!!
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