久坐痛、走路痛、跑跑跳跳更是痛，教你几招拯救你的梨状肌

有一种疼痛难以启齿

有一种疼痛不好形容

有一种疼痛摆脱不掉

有一种疼痛影响生活

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梨状肌综合征，听起来可能有点陌生，但是说起它的症状表现，很多小伙伴们都或轻或重的感受过。臀部疼痛是梨状肌综合征的最显著表现。以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者感受到的疼痛部位可能较深，还会伴有小腿外侧麻木、会阴处不适等症状。难以忍受又羞于启齿......

梨状肌解剖位置与作用

梨状肌属臀肌中较小的肌肉，位于臀区中部，位置较深。系髋肌后群肌之一。在髋关节囊的后方，起自骶骨前面侧部，出坐骨大孔，止于大转子内侧面。外旋伸直的髋关节、外展屈曲的髋关节。使股骨头维持在髋臼内。

（图片来源于《奈特解剖涂色书》）

坐骨神经走形

坐骨神经是人体最粗的神经，从腰丛发出。

坐骨神经分为两条神经：

胫神经——支配大腿后群3块腘绳肌、小腿的后群肌以及全部足肌

腓总神经——支配大腿后群股二头肌短头及小腿的外侧群和前群肌

一块肌肉一根神经怎么会在一起纠缠不清，产生梨状肌综合征呢？

梨状肌会经过坐骨大孔穿出，坐骨神经也是如此。如果梨状肌紧张挛缩，就会使坐骨神经在这个孔发出现引起一系列疼痛症状。女性发生的概率大于男性。

（图片来源于《奈特解剖涂色书》）

梨状肌综合征诊断

根据临床表现：

臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射。大小便、咳嗽、喷嚏可加重疼痛。

临床检查：

臀部压痛明显或伴有肌萎缩

梨状肌呈现条索状

直腿抬高60°之前为阳性，超过60°症状减轻或消失

梨状肌紧张试验为阳性

**梨状肌紧张试验——患者取仰卧位，患肢伸直，做内旋内收动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，梨状肌紧张试验为阳性。

治疗方法及康复训练手段

非手术治疗方法：推拿手法治疗、局部封闭、针灸、理疗、中草药等。其中推拿是治疗梨状肌综合征最常用的方法。

临床按摩疗法十二讲——梨状肌综合征

康复训练动作：

1、梨状肌拉伸

患者仰卧，双手用力，将健侧腿拉向身体，使患侧腿尽可能靠近胸部，感受梨状肌的拉伸，下腰部紧贴地面，保持15秒左右。

2、臀中肌肌力训练

患者取侧卧位，将双腿伸直，向上方尽可能抬起，臀部发力，动作不宜过快，避免髋关节旋转。

患者取侧卧位，双腿屈曲，两足跟相对，两腿分离，保持足跟触碰，避免髋关节的旋转，感受臀部发力。

3、内收肌拉伸

患者取坐位，双足相对，上身保持直立，双手放在膝关节内侧，向下发力，感受内收肌被牵伸，保持15秒左右。

日常习惯纠正：

1、避免长时间久坐与跪坐姿势

2、运动后充分拉伸臀部及大腿后侧肌肉

3、运动应循序渐进，避免过度牵拉

肌肉与神经紧紧相连，症状的出现也是日积月累所造成的。因此保持良好的习惯与规律的运动方式，才是预防损伤的绝佳妙计！