脂肪肝
算得上是当今一种“时髦”病
由于其迅速升高的发病率
且不同年龄、性别、种族均可以发病
脂肪肝已经超过病毒性肝炎
成为我国第一大肝脏疾病
有人说“脂肪肝不是病”
“不痛不痒，没感觉，不用治疗”
但事实真的如此吗？
今天我们就来聊聊
01
什么是脂肪肝？
是肝脏表面包着一层油吗？不对！
脂肪肝：全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
正常人肝脏中脂肪含量3%-5%，但是其重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。
脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。
临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。
脂肪肝被称作是人体的信号灯，如果被查出脂肪肝，你或许得关注一下身体是否有其他疾病。
02
脂肪肝程度是如何划分的？
按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。
03
哪些人容易得脂肪肝？
很多人会疑惑为什么瘦子也会得脂肪肝?
消瘦可以导致营养不良性脂肪肝。因为蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，缺乏蛋白质，人体不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，出现脂肪肝。如：过度减肥、厌食症、慢性消耗性疾病。
04
脂肪肝四部曲
05
脂肪肝如何治疗？
一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断、及时治疗，大部分脂肪肝病人是可恢复正常的。
轻度脂肪肝
01
饮食
科学合理进食
纠正不良生活习惯、不熬夜
1
少饮酒或者戒酒。每天饮酒80-160克的人，脂肪肝发生率比不饮酒者增长5-25倍，预防及缓解脂肪肝，应尽量避免白酒、红酒、啤酒及含有酒精的饮料。
2
控制食欲，每餐七分饱。减慢进餐速度，可以降低进餐量，增加餐后满足感。
3
适当增加蛋白质的摄入。高蛋白食物比富含碳水化合物的食物更能让人有饱腹感，从而抑制食欲，有助于减少总体能量摄入。
高蛋白食物主要包括四大类：肉类（禽、畜、鱼虾等）、蛋类、奶类及大豆类。但要少吃油炸、红肉（如牛肉、羊肉等），避免奶油、奶酪等食物。如果是素食主义者，也要保障充足蛋白质摄入。
4
适当增加膳食纤维摄入量。膳食纤维容易产生饱腹感，同时能减慢食物在胃的排空速度而保持更长久的饱腹感。富含膳食纤维的食物有燕麦、绿叶蔬菜、低糖水果。在食物搭配上可用燕麦、玉米、红薯代替白米面、全麦面包代替普通面包。
5
合理进餐顺序。先吃体积大的，后吃体积小的；先吃液体的、再吃固体的；先吃低热量的，再吃高热量的。如蔬菜属于体积小、热量低的食物，应该放在前面吃；汤容易产生饱腹感，可在餐前喝；肉类、主食的热量偏高，可放在后面吃。
6
学会吃饭，做到“早吃好、中吃饱、晚吃少”，不吃宵夜，少吃或尽量不吃零食，少喝含糖饮料。
7
健康饮水，建议选择白开水、淡茶等，拒绝含糖饮料及果汁。
8
注意有些水果也含有大量糖分，长期过多进食可导致血糖、血脂升高。可选用糖分较少的水果如苹果，蔬菜如黄瓜、番茄等。
02
运动
有序进行，持之以恒
①
每周进行4次以上中等强度的体育运动（中等强度的体育运动包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球；较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等），每周累计时间150～300分钟，运动后靶心率>170-年龄（或可凭自身感觉简单判断运动强度：与安静状态相比，呼吸、心率微微加快，微微气喘，但能讲话而不能唱歌，基本达到中等强度；呼吸、心跳明显加快，气促，不能连贯讲话，基本达到较大强度）。
②
每周最好进行2～3次轻或中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑、弹力带等），两次锻炼间隔≥48小时，锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，以获得更大程度的代谢改善。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
③
已经达到短期体质量减轻目标的肥胖相关脂肪肝患者，应该实施长期（≥1年）体质量逐渐下降和维持计划。对于肥胖的脂肪肝患者，减重3%-5%可以改善肝脂肪变，减重7%-10%能够改善肝酶学和组织学的异常。
中度脂肪肝
中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。
重度脂肪肝
重度脂肪肝患者几乎不可能逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。
所以，对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。
现代社会，即使再普通而自信的人，一到体检也自信不起来了，总有那么几项指标深深刺痛眼睛，其中，脂肪肝就是常见的一种。
为什么会查出脂肪肝，这不是胖人专属吗？
中医药能不能消除脂肪肝？
1
脂肪肝的发生
很多中医古籍都有关于脂肪肝的详细论述，多以“积聚”“肥气”“痞证”等记载，或称为“肝癖”“肝痞”。
中医认为脂肪肝的发生与以下原因相关：
1
饮食不节：
饮食不节包括“不节制”和“不清洁”。饥饱不调、营养过剩、饮酒过度、误食毒物都可对人体造成伤害，导致脂肪肝的出现。
2
劳逸失度：
过劳、过度安逸也可对健康造成影响，引发脂肪肝。
3
情志失调：
情志因素非常重要，情志不畅导致肝气郁结、气滞血瘀，影响肝脏功能。
4
其他疾病：
病毒性肝炎、慢性丙型肝炎等其他疾病也可引发脂肪肝。
在病机方面，中医认为脂肪肝的发生与两个脏腑密切相关，那就是肝和脾。
肝脾失调、脾胃不和导致运化障碍，湿和痰瘀滞肝络，进而出现脂肪肝。
2
脂肪肝的症状
临床上多数肝病都无典型症状，脂肪肝也不例外，如腹胀、腹泻、肝区疼痛等都不是肝病所特有的表现，往往容易被患者忽略。
当脂肪肝进一步发展，肝功能严重不足时，可出现黄疸、肝掌或蜘蛛痣等，但临床上较少见。
另外，脂肪肝导致的肝区疼痛可表现为胀痛、隐隐作痛或窜痛。
3
脂肪肝的治疗
中医药治疗脂肪肝具有独特优势：
1
迅速改善肝功能：
脂肪肝患者容易出现转氨酶升高，使用中医药可有效控制。
2
改善不适症状：
可改善肝区疼痛、腹胀、腹泻、大便粘腻不爽等情况。
3
清除脂肪：
中医药可帮助患者清除肝脏脂肪，逆转肝纤维化、肝硬化，这往往是现代医学难以做到的。
临床实践证明，通过使用中医药治疗配合生活方式调养，重度脂肪肝患者肝脏脂肪定量可逐渐减轻，最终消失。
4
药膳食疗
脂肪肝患者食疗建议遵循以下原则：
多进食具有疏肝、健脾、理气、消食、消积作用的食物，如山楂、决明子、菊花、绞股蓝。
中医讲究辨证施治，食疗也不例外，可根据不同体质、不同季节进行调整搭配。
痰湿重的患者，可搭配砂仁、荷叶祛湿，肝郁患者可用绞股蓝、田七、菊花疏肝解郁，而脾虚患者则建议用陈皮、白术、田七等达到健脾消积祛痰的作用。
肝脏是我们人体内非常重要的脏器，它身兼多职，既解毒又合成。
和它的名字一样，肝脏最喜欢“干净”。但是，现代人的肝脏，“成分”却有些复杂。
早在2015年，《中国脂肪肝防治指南》就显示，我国成人脂肪肝患病率达12.5%~35.4%。
若以18%的发病率保守估计，脂肪肝患者就已达到2亿多人，且年轻化趋势明显！
9招把脂肪“赶”出肝脏
脂肪肝看不见、摸不到，且初期并无症状，如果患者极不重视，待到中后期出现不适症状，可能就已经到了肝纤维化、肝硬化、肝癌的地步了。
而且，单纯性脂肪肝如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。
所以，即使您是轻度脂肪肝，也要学会下面这些“赶脂”妙招：
脂肪肝的食疗方
芹菜红枣煲汤
芹菜200～400克，红枣50～100克，煲汤分次服用；或单用芹菜100～150克，洗净捣烂取汁，加蜂蜜适量炖，温服，每天一次，疗程不限。
该方清热解毒、健脾补血养肝，有利尿、健胃、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白的作用，适用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。
黄豆白菜
黄豆60克，白菜干45克，煎服。
黄豆中的皂草甙可与人体的脂肪结合，所含磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇，并可防止肝脏内积存过多的脂肪，白菜有清热利尿、消肿解毒及通便的作用。该方适用于脂肪肝、肝炎、糖尿病。
芹菜黄豆汤
鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克(先用水泡胀)，锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服3个月。
该方补气益胃、化痰理气，有降压、抗癌、降血糖、降血脂和提高免疫功能等作用，适用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉粥样硬化。
山楂炒肉片
猪后腿肉200克，山楂片100克，荸荠30克，鸡蛋清2个，淀粉15克，面粉15克，白糖30克，植物油50克，精盐、味精少许，清汤适量，炒食。
该方滋阴健脾、开胃消食，有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用，可用于高血脂、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
枸杞炒里脊
猪里脊肉250克，枸杞子50克，水发木耳、水发笋片、山药各25克，鸡蛋清1个，油炒，适当调味。
该方滋补肝肾、养血补血、益精明目，具有降血糖、降血脂、抗炎症、防止动脉粥样硬化和脂肪肝形成的作用。
山药烧蘑菇
山药200克，洗净去皮切块，鲜蘑菇250克，香菇50克，精盐6克，味精、白糖少许，水淀粉适量，植物油50克，炒食。
该方补气益胃、化痰理气，有降压、抗癌、降血糖、降血脂和提高免疫功能作用，用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉硬化的病人。
芹菜炒香菇
芹菜400克，香菇50克，银耳30克水发，食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。
该方平肝清热、益气和血，有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用，可治疗脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。
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