黄连阿胶汤方:黄连四两,黄芩二两,芍药二两,阿胶三两(一云三挺),鸡子黄二枚。上五味六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
〖方解〗本方在《汤液经法》称朱鸟汤,陶弘景注谓:“朱鸟者,清滋之方”。黄连、黄芩除热止烦,芍药、阿胶、鸡子黄养阴补虚,故治虚热而心中烦悸不得眠,或失血,或者。
【歌诀】黄连阿胶鸡子黄,黄芩芍药合自良。除热止烦阴血虚,久痢失眠也能尝。
【解读仲景原文】《伤寒论》第303条:少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。
〖解读〗少阴病二三日以上,即常传里,或半表半里,今心中烦不得卧,为里热和血虚血热证候,宜以黄连阿胶汤主之。
【讨论归经】本方证当属阳明病证。
【临证思辨】本方证的辨证要点:虚烦心悸不得眠,手足心热,或下利便脓血者。以虚热烦为主证,可活用于诸失血和久痢便脓血者俱有验。治疗失眠有验:张某,男性,48岁,病历号182577,1965年12月13日初诊。因患肺炎而高热半个月方退,但遗心烦、失眠1个月不愈,口苦思饮,手足心热且易汗出,苔黄,舌质红,脉弦细数。证属久热伤津血,致使阳不得入于阴,治以清热养血,予以黄连阿胶汤:黄连10克,黄芩6克,白芍6克,生阿胶(烊化)10克,鸡子黄1枚。结果:上药服1剂即感心烦减,夜眠好转,3剂诸症竟全解。
解读张仲景医学
经方六经类方证
第2版
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