中医针灸学歌诀之《下合穴歌》及解释 中医针灸学歌诀 中医针灸学歌诀

　　【下合穴歌】

　　胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，

　　膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，

　　胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。

【白话解】胃经的下合穴是足三里，大肠经的下合穴是上巨虚，小肠经的下合穴是下巨虚，委中穴是膀胱经的下合穴，委阳是三焦经的下合穴，阳陵泉是胆经的下合穴。六腑的病症使用下合穴治疗效果很显著。

【相关解释】下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”(lower He-sea point)，又称“六腑下合穴”。《灵枢●本输》指出：“六腑皆出足之三阳，上合于手者也。”说明六腑之气都通向下肢，在足三阳经上各有合穴，而手三阳经上又有上下相合的关系。《灵枢●邪气脏腑病形》提出了“合治六腑”的理论。说明脏腑之病应取下合穴：“胃合于三里，大肠合于巨虚之上廉，小肠合入于巨虚之下廉，三焦合于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。”胃、胆、膀胱三脏腑的下合穴就是其本经的合穴，而大肠、小肠、三焦三脏的下合穴则另有合穴。《灵枢●本输》说：“大肠、小肠皆属于胃”，三焦是“太阳之别”，“入络膀胱”。《针灸甲乙经》也指出：“委阳，三焦下辅俞也此足太阳之别络也。”膀胱主藏津液三焦主水液代谢，二者关系密切。因此，大肠、小肠下合于胃，三焦下合于膀胱经。

下合穴是治疗六脏病证的主要穴位，《素问 · 咳论》说：“治府者治其合”。如足三里治疗胃脘痛；下巨虚治疗泄泻；上巨虚治疗肠痈、痢疾；阳陵泉治疗厥；委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭、遣尿等，都为临床所习用。 

【出处】本歌选白《针灸学》教材，是在《灵枢经。邪气脏腑病形》中“胃合于三里，大肠合人于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合人于委中央，胆合入于阳陵泉”的基础上编写的。阳经有下合穴，阴经无下合穴。“下”是指下肢而言。六个下合穴均在膝关节以下，医`学教育网搜集整理是于足三阳六腑之气下合于足三阳经的腧穴，对本腑病的治疗有重要作用，可疏导经气，调整六腑。如阑尾炎属大肠病，取上巨虚；胆囊炎取阳陵泉。下合穴临床应用很广，应熟记。