不吃药能把尿酸降下来吗？不能一概而论，生活调理能够降尿酸，但某些情况下，该吃药还是要吃药。

什么情况下不需要吃药降尿酸？

通常情况下，对于高尿酸血症的朋友，如果没有痛风或者尿酸性肾结石发作，尿酸又没有长期超过530μmol/L的情况下，不推荐服药降尿酸。而是推荐通过调整生活方式的方法来降尿酸。

生活方式调节降尿酸，包括但不限于以下几个方面：

1. 多喝水，很多高尿酸的朋友，都没有良好的喝水习惯，如果是这样，多喝水对于降尿酸往往效果非常显著，建议高尿酸的朋友，每天至少保证饮水2500ml左右，多喝水，多排尿，尿酸也会排的多。

2. 少喝酒，酒精不但会影响尿酸的代谢，导致尿酸在体内的累积，同时还会导致体内水分的过度流失，导致尿酸浓度的进一步升高，因此，饮酒不但会导致高尿酸，也是诱发痛风的危险因素，因此，有高尿酸问题的朋友，能不喝还是尽量不喝酒。

3. 低嘌呤饮食，饮食中摄入的嘌呤，是外源性尿酸的主要来源，虽然只占四分之一左右，但仍然是很重要的一部分，坚持低嘌呤饮食，少吃海鲜，动物内脏等高嘌呤食物，也是降尿酸的好办法。

4. 加强运动，如果你原来不喜运动，经常久坐，加强运动锻炼，对降尿酸的效果往往事半功倍，运动锻炼可以加强身体的代谢机能，也包括尿酸的代谢能力，锻炼可以降尿酸，防痛风，提高免疫力。

5. 控制体重，如果有肥胖的问题，可以考虑通过健康的方式来减重减脂，体重标准了，尿酸有时候也跟着下来了。

6. 注意服用的药物，有些药物会导致尿酸值的升高，对于本身有高尿酸问题的朋友，生活调理过程中，也要尽量注意避免服用如利尿剂氢氯噻嗪、阿司匹林、抗免疫药物，某些抗生素等多种可能导致尿酸升高的药物。

这些情况下需要服药控制尿酸

对于已有痛风发作的高尿酸朋友，或者尿酸长期高于530的高尿酸朋友，除了生活上要严格控制外，还可以考虑服用药物来控制尿酸，降尿酸的药物通常有两大类，一类是抑制尿酸生产的黄嘌呤氧化酶抑制剂，如别嘌醇，非布司他等，还有一类是减少尿酸的肾小管重吸收，促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆。

服药控制尿酸，对于已有痛风发作的朋友，一般建议将尿酸控制在360以下，而对于某些朋友，将尿酸控制在300以下，能够更好的减少痛风的发作几率。对于尿酸高于530，但没有痛风发作的朋友，也应该降尿酸控制在合格范围内，即男性不高于420，女性不高于360，在服药降尿酸期间，也要注意循序渐进，不要太急，尿酸降的太快，可能会引起降尿酸过程中的痛风发作。

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