核心提示:防治糖尿病通用的五辆马车要并驾齐驱(就是饮食疗法、运动疗法、药物疗法、精神疗法、新知识疗法等),一定要常备不懈,长期坚持。但这仍不够,还要为预防并发症长期设下六道防线。
老张患Ⅱ型糖尿病已15年,在长期与疾病斗争的过程中,他深刻体验到:防治糖尿病预防并发症的发生,是十分关键的。他至今尚无发现有明显的并发症(仅内服降糖药),空腹血糖经常稳定在6.3~7.8毫摩尔/升,餐后两小时血糖保持在9.3~11毫摩尔/升,心、脑、肝、肾、眼功能基本正常。他的体会是:防治糖尿病通用的五辆马车要并驾齐驱(就是饮食疗法、运动疗法、药物疗法、精神疗法、新知识疗法等),一定要常备不懈,长期坚持。但这仍不够,还要为预防并发症长期设下六道防线。
第一道防线——心脑血管病防在先。1.饮食要近“六黑”,即常吃黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带。进餐要远“六白”,即少吃糖、盐、味精、肥肉、精白米、面,少用铝锅。2.吃饭要“四搭配”,即粗粮与细粮搭配吃,荤食、素食搭配吃,主食、副食搭配吃,酸碱性食物搭配吃。从而争取达到身体内“三平衡”,即营养平衡、热量平衡、酸碱度平衡。3.常用防治心脑血管的药物,如坚持分阶段服小剂量肠溶阿司匹林、脑络通,定期静滴血栓通或复方川芎嗪针等,每年用1~2疗程。4.定期作心电图、血压、眼底等项检查,发现轻微变化就要及时治疗。5.尽量避免情绪激动。常参加唱京剧、唱歌、写诗、学画京剧脸谱等活动,常外出旅游等。6.注意劳逸结合,脑力、体力劳动都不过度劳累。
第二道防线——预防并发肾肝疾病。1.坚持吃低盐饮食,每日食盐量不超过6克。2.定期化验肝肾功能,检验尿微量蛋白,即使有轻微变化,也要及时进行治疗。3.少用或不用对肝、肾有损害的药物。4.常吃富含多种维生素的新鲜蔬菜、水果。
第五道防线——预防并发糖尿病足。糖尿病人的血管、神经病变,可使下肢血管缺血、缺氧,从而导致足痛、足部溃疡、肢端坏疽,间歇性跛行,患肢皮肤温度低、患肢足背动脉减弱,患肢抬高时呈苍白色,下垂时呈紫红色,严重时须截肢。预防:平时要保持双足干燥、干净,每晚洗脚,趾甲要修平,穿宽松的平底鞋,湿鞋、湿袜要及时更换。冬天注意足部保温,平时最好准备两双拖鞋,洗脚后换干燥鞋。
第六道防线——严防糖尿病并发感染。糖尿病人由于血糖高,在外伤、手术、情绪激动、发热等机体应激反应情况下,很容易发生皮肤感染、牙周炎、尿路感染、上呼吸道炎、败血症等。而且在感染后常是久治不愈持久迁延。预防:1.注意皮肤清洁卫生,皮肤搔痒时不要抓破,常洗手、洗脚、洗澡。2.防外伤,就是轻微的外伤,也要重视治疗,如手脚割破一点也要及时涂碘酒,凡已发生炎症感染时,要及时用高效的、又不升血糖的抗生素。3.尽量避免做手术,急诊手术时要同时用抗感染的抗生素防治。4.注意多进行体育运动,增强机体免疫力,以减少并发症的发生。
另外,糖尿病人还要注意预防并发眼病、高脂血症、高血压、肥胖症、胃炎、痛风、心肌梗塞、脑梗塞等病的发生,关键是防治好糖尿病,使其病情稳定,避免加重。
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