痛风吃什么药才没有副作用

　　北京读者朱先生问：我今年68岁，患痛风5年了，最早在左脚拇指，现在转移到右脚和左手指关节。医院检查尿酸值574，医生开了秋水仙碱，但是有副作用。饮食上只敢吃点青菜。请问有什么好办法能治我的病，听说有一种药叫非布司他，请问有没有副作用，可信吗？

　　广州市第一人民医院内分泌科主任肖正华解答：您的病情还需结合器官功能，比如肾间质有无损坏，有无痛风结石等来综合判断。您患有急性痛风性关节炎，这种病一般分为急性发作期和间隙期，急性发作期会有局部关节的红肿热痛，以足部为主，尤以趾指关节和踝关节为多见，少数人有全身表现，比如体温增高等；间隙期可能会出现尿酸高、痛风结石。

　　用药方面，急性发作期最有效的药物就是秋水仙碱，它最大的副作用是腹泻，副作用严重的人，建议每天早上服半粒（0.5毫克）晚上服半粒，饭后服，或配合使用非甾体类消炎药，可以减轻副作用。如果有发烧，或红肿热痛严重，可以使用糖皮质激素，如静脉滴注甲强龙等。至于您说的非布司他，并不是急性发作期的用药，而是间隙期减少尿酸形成的药物，有一定的治疗效果。

　　平时建议“低嘌呤饮食+排尿酸药物”，饮食方面不必只吃青菜，花菜、萝卜、番茄、洋葱、土豆、香蕉、苹果等都是不错的选择，还可补充鲜奶、鸡蛋等有营养的食物，避免海鲜、内脏、蘑菇、肉汤等高嘌呤食物，还要注意多喝水；排尿酸的药物可以选择苯溴马隆等。