例1：戴某某，女，62岁，2018/01/22初诊
主诉:血小板减低2年。
现病史:红斑狼疮、干燥综合征病史5年余，溶血性贫血病史，血常规提示血小板84*10~9/L，一直就诊于协和医院，予免疫抑制剂及激素治疗，因在减药后过程中导致病情反复发作及血小板减少，故上述药物一直不敢减量，现服用他克莫司1粒Bid，美卓乐2#qod，口干，大便3-4次/日，便稀，不敢食凉，小便不利，腰酸乏力，下肢无力，脉沉弦滑。
辨证：脾肾两虚，兼有湿热证
处方：理阴煎合理中汤加味
熟地黄30g 当归12g肉桂6g 山药15g
北沙参15g干姜10g麸炒白术15g炙甘草12g
滑石粉20g炒苦杏仁15g怀牛膝15g小通草6g 7剂
2018/03/05二诊：药后大便次数减少。服用他克莫司1粒，Bid后口干，现美卓乐2#qod，大便较前改善，日1-2次，舌红胖苔剥腻，脉濡滞。
上方去怀牛膝，加桔梗6g，炒麦芽15g，醋鸡内金15g，7剂。
2018/04/11三诊：药后好转。于协和医院调整药物剂量，现服用他克莫司1粒Bid，美卓乐改为1.5#qod，大便成形，日1次，血常规提示血小板210*10~9/L，脉弦濡，舌紫暗苔剥脱。上方去桔梗、内金，加天花粉15g，麦冬15g，7剂。
患者在二诊服完药后查血小板已正常，精神体力尚好，西医给予激素减量而未出现任何不适，西医大夫及家人都鼓励患者继续看中医，期间患者外出旅游一次，状态良好，返回即来继续服用中药。无独有偶，因病情导致无法外出的人们还有很多，如治疗一例“头晕头痛2月余，加重伴心悸乏力1月余”的患者，因头晕头痛于今年春节期间的1月内被家人拉去急诊4次，曾找西医专家看过，未查出原因，只能回家，心想本来已经计划好的去海南旅游肯定去不成了，偶来中医科，服用中药（柴胡加龙骨牡蛎汤加减）7剂，症状大减，感叹早来看中医就好了，后又来诊两次，将近70岁的老人去海南早六晚九的玩了1周，也没感觉明显不适。
例2：付某某，女，70岁，2018/01/22初诊
主诉:自汗出1年余。
现病史:睡眠一醒来即汗出，夜间重，饮水则汗多，时有尿路感染，饮水多则好转；足心凉感，心下按之疼痛。舌淡红苔薄白欠津，脉弦滑。
辨证：膀胱气化不利，湿热蕴结心下。
处方：五苓散合小陷胸汤。
泽泻24g 茯苓15g 猪苓15g桂枝10g
生白术15g法半夏15g黄连12g瓜蒌20g 7剂
2018/01/29：药后汗出大减，心下疼痛明显减轻。舌暗红苔薄黄腻，脉弦缓。上方瓜蒌减为15g，7剂。
2018/02/05：药后无明显不适。舌暗染苔，脉弦滑。上方法半夏减为12g，7剂。
按：本患者自汗出为水液代谢失常，其辨证眼目在于“饮水多则汗出，饮水少则小便不利”，故予五苓散化气利水，水液代谢正常则汗止而小便通利。
例3：王某某，女，67岁，2018/01/11初诊
主诉:两胁疼痛反复发作6年，加重1天。
现病史:2012年发现胆结石、胰腺炎，曾多处中西诊治疗效不满意，被介绍来诊。现两肋胀，恶心无呕吐，胃脘凉胀，大便不爽，口苦，舌淡红苔白腻，小便夜3-4次，脉弦滑。
辨证：少阳阳明合病兼太阴
处方：大柴胡汤、半夏泻心汤合桂枝茯苓丸加减
北柴胡24g 黄连3g 黄芩12g 姜半夏15g
干姜片10g赤芍20g麸炒枳壳15g烫枳实15g
煅牡蛎30g 北沙参20g桂枝15g 茯苓60g
牡丹皮12g 桃仁10g 7剂
二诊：2018/01/16 药后诸症好转。时有心悸，舌淡红苔薄白腻，右侧稍厚，脉弦滑。左弦减，寸关尤甚。稍微调整药物剂量，去黄连、枳实，加甘松、五味子各10g，7剂。
三诊：2018/01/22 药后好转。舌淡红苔右白腻，脉弦滑。上方7剂。
四诊：2018/01/29药后无明显不适。舌脉同前，上方7剂。
按：中医的辨证方法有很多，如八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、经络辨证等，后两案所用辨证方法为六经辨证，例1用的辨证方法为脏腑辨证法，在具体临床中要灵活变通，不可拘泥，即“方无定方，法无定法”。
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