导语
眼睛是心灵的窗户，是洞察事物的工具。但是根据中华医学会眼科学会眼底病学组统计，我国糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变患病率为24.7%～37.5%,也就是说，平均3～5个糖尿病患者中就有1个已经发生了糖尿病视网膜病变。今天，就让小编带大家了解一下糖尿病与眼睛的关系吧~
本期小编
廖政阳，本科毕业于厦门大学中医专业，现为广州中医药大学2018级硕士研究生，跟从导师李赛美教授。
糖尿病与眼病
糖尿病视网膜病变
1型或2型糖尿病患者比非糖尿病患者更易患上眼病。长期高血糖会损伤眼部的微小血管，继而诱发眼部疾病，成为糖尿病视网膜病变。高血糖还会引发白内障和青光眼。因此应管理好糖尿病并且坚持每年做眼部检查，以保护好眼睛。
某程度上，接近三分之一的糖尿病患者有视网膜病变，即视网膜中的血管受损。视网膜是位于眼睛后部的一层膜。最常见的是非增生性视网膜病变，一般不会影响到视力。
但是，如果高血糖持续数年，可能会患上一种更严重的眼病，即增生性糖尿病视网膜病变。这种病之所以称为增生性，是因为视网膜表面有新生血管形成。这些血管比较脆弱，会出血或渗漏体液，这会导致视网膜形成疤痕以及视力丧失。
糖尿病视网膜病变还会引起黄斑水肿。形成敏锐中央视觉的视网膜部位有体液渗出时，就会出现这种情况。阅读、开车以及看细小的东西时都要用到黄斑。患上该病时，会出现视物模糊。
许多研究表明，可以通过严格控制血糖、血压和胆固醇来降低因视网膜病变和黄斑水肿而丧失视力的几率。
糖尿病视网膜病变如能及早发现并治疗，可以延缓、甚至逆转某些类型的视力丧失。糖尿病患者每年应至少看一次眼科医生。如果年度检查结果正常，接下来可能只需要每 2~3 年检查一次。
治疗增生性糖尿病视网膜病变有多种方法。医生可能会用一种特殊的激光瞄准视网膜来收缩新生血管。这种方法能帮助改善视力，且效果更长久。该治疗在脆弱的新生血管开始出血前进行效果最佳。
如果血管损伤严重且已经开始出血，可能需要进行玻璃体切除术。该手术会从眼球内部取出异常血管。这些脆弱的血管会破裂，导致眼内出血。还可能需要通过治疗修复新生血管导致的视网膜剥离或黄斑受损。如果有黄斑水肿，激光手术或眼内用药可以减缓黄斑周围的渗漏。
白内障
糖尿病患者更容易在较年轻时患上白内障。白内障指眼睛里的晶状体变浑浊，导致视力模糊。如果白内障程度较轻，可以佩戴太阳镜和防眩镜缓解。如果比较严重，则需通过白内障手术，用人工晶状体代替浑浊晶状体来改善视力。
青光眼
糖尿病会使患者患上青光眼的几率增加一倍，而青光眼会增加眼内压力。这种额外压力会损害视网膜和视神经，视神经是主要的眼部视觉神经。患者在该病早期可能没有症状。有些人会慢慢丧失视力或看到灯周围有明亮的晕轮或彩色的光环。青光眼患者可以用处方眼药水来降低眼压。某些情况下，可能需要进行激光治疗或手术。
眼部保健：预防眼病的六大步骤
1
管理血糖
将血糖控制在基本正常范围内是糖尿病患者保护眼睛的最佳方法。稳定的血糖水平能减缓对眼部微小血管的伤害，可以预防与糖尿病有关的眼部疾病或延迟其发病时间。每年做 2~4 次糖化血红蛋白（HbA1c）检测以了解过去 2～3 个月的血糖水平。这有助于医生制定更合理的治疗计划。HbA1c 的目标是降至 7% 左右或更低。
2
管理血压
控制好血压有助于减缓或预防由糖尿病引起的眼病。每次看医生时要请医生为自己测量血压。如果坚持低盐饮食、保持健康的体重和锻炼仍无法控制血压，可能需要用药物将血压降至比较健康的水平。大多数糖尿病患者的血压控制目标是低于 130/80mmHg。
3
每年进行一次“扩张”眼部检查
眼科医生需要用特殊的眼药水来扩大瞳孔，以寻找眼部血管受损的早期迹象。每年做一次全面的眼部检查，这样眼科医生就能及早发现并治疗存在的疾病。
如果怀孕了或者计划怀孕，应在孕早期做一次眼部检查，并且在整个孕期与眼科医生保持联系。
4
注意预警信号
眼病发现越早，治疗效果越好。如果出现下述任何症状，应联系医生。
· 视力模糊不清或复视；
· 看灯时周围有闪光或光环；
· 视野中出现白点、黑点或漂浮的斑点；
· 眼睛疼痛、有压力或经常发红；
· 看图形或直线有问题；
· 眼角看东西有困难；
· 视力突然出现任何变化。
5
戒烟
吸烟会损伤血管，进一步增加糖尿病患者的眼病发生几率。如果平时吸烟，可向医生或互助组寻求帮助，使自己戒烟并且坚持不再吸烟。
6
鼓足劲头：糖尿病保健与眼部保健双管齐下
眼部与糖尿病保健同时进行并不会花费更多精力。糖尿病管理对保护眼睛健康也有帮助。坚持糖尿病饮食计划，进行足够的锻炼，按处方服用治疗糖尿病的药物。这些都有助于将血糖水平控制在正常范围内，并且能帮助更好地保护视力。
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