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2019-08-14

早上起来站桩10分钟,慢慢找回原来的感觉,运动了下,生活的压力已经很大,唯有早晨的时光可以享受这难得的清净。

一到医院,交班,查房,电话,催着下来,病人等着不耐烦,下来,电话又来,会诊,等看完病人就差不多12点了。

下午下班的时候,我会把写好的东西重新整理下,做微信公众账号的内容,看下当天新收住的病人,现在每周一讲课,就到八点左右回家。

晚上回去会写写东西,整理下每天的医案,然后强迫自己看几页书,看着看着都睡着了。

春宏老师每日中医讲堂:

《难经》五邪理论,使你清楚病之轻重,从而决定方药力度;经络理论,使你知道脏腑关系,清楚邪气从何处来;五行相克,使你知道利用谁去制约始作勇者,从而达到长治久安。三者组合运用,拟方开药,丝丝入扣,紧盯关健处。

给自己开了三付药,开好多。吃两付就全好了。痰没有了,也不起则头晕,胃口大开,睡眠质量高了。

【既怕冷,又怕热】这病不好弄,表现上热下寒,用柴桂姜汤,有时效不怎么样。以前见御医佟阔泉说病机是肝汲水纵火。水生木,木生火,木在中间,故是汲水纵火。道理明白了,可是不会用,后见王旭高柔肝法,茅塞顿开,用当归,枸杞,柏仁,牛夕补肝阴,他就不过度汲水,阴长阳消,肝阳则平,他就不纵火了。

如果侧重偏寒,加肉桂,肉苁蓉。如果侧重偏热,加天冬,生地。这加减有学问,因为下寒,所以偏热不用苦寒,而用甘寒祛上热。因为上热,所以不用燥热,而用甘温祛下寒。

王旭高功夫深,用药讲究。我原来就不理解阳虚怎么不用桂附,而用巴戟,淫阳霍之类。现在明白了。

下寒怎么形成的?一是肾阴虚,久则累阳,二是心火不降,不入肾。

【记牢】见左脉关尺细弱之上热下寒病,用王旭高缓肝法。就OK了!

理,法,方,药,还有诊断,都清楚了。

现在回头看,诊治很简单。

肝,这家伙,真是贼,神出鬼没地坏!

黄玉揪,著了一本书叫《黄氏医书十一种》,升降学说贯穿始终,其中说“脾升则肝肾亦升,故木水不郁。胃降则心肺亦降,故金火不滞”,有些病以此分析,可以化繁为简。

从吃饭辨肝气之横逆与郁结。到吃饭时间了,知道饿,并且饭量大,但是吃完胀满,一般是肝气横逆。到吃饭时间了,不知道饿,一天不吃饭也不觉得饿,一般是肝气郁结。无论什么病,先侧重将肝脾调好,后天气血之源不正常,不弄好则什么病也治不好的。

我看行,走肝脾派切合当今社会!

喜欢吃凉饭,吃完就不舒服,什么问题?请各位思考。

@21钦州朱开璋 胃肠道是寒还是热?咱们看不见,但是咱们有办法侦察出来,通过饮食,准确判断出来。假如脾胃是热的,人体有自救本能,想喝冷水,或吃凉饭。假如脾胃是寒的,人体有自救本能,想喝热水,吃热饭。现在想喝凉水,或吃冷饭,说明有热。可是喝完凉水,或吃完冷饭又不舒服,说明有寒,综合起来是寒热夹杂,有点侧重偏寒。

怎么治?寒热弄投,辛开苦降并投。

吃饭少了舒服,吃多了就胀,甚至痛,什么问题?

见痛则想到“不通则通”,应该有瘀血。瘀血怎么形成的?需继续分析,有肝郁气滞可能。食物进入胃,大量血云集于胃,有瘀血则不通,就痛。

军事指挥有句名言,“脱离战场谈指挥艺术是空谈,无意义”,同样,谈治病脱离了人体生理功能,无意义。

从大便辨肝气状态,我先告诉您,这可是绝活!有的人去大便,要蹲好久才出来,而有的人去便,很快就完事。我常坐火车,对这点体会最深,火车一个车箱仅一个洗手间,上百人用,常常排队。

大便时,蹲好久才完事,为什么?因为他觉得还有,没拉完,其实己经没大便了。此人脾不虚,肝气横逆。大便时,不一会就拉完了,为什么?因为他觉得拉干净了,就结束了。此人脾气虚,肝气郁结。

问大便,要问便前,便中,便后。而只问干稀,太草率了,不行的。

不要死记硬背我所讲的,要理解。脾虚就是中气虚,中气虚会怎么的?内脏都会下垂,何况大便了,很快就排出去。另外,脾虚,血海不足,肝必郁。

真正中医,是相当地厉害,远远超过人们的想象力。“说中医不行,是没见过真正中医”,我赞同此观点。

记录|医记712

财务科贺州老乡竟梅妈妈咳嗽,输液效果不好,来找我开中药,四剂就好了,今天说不咳嗽了。

8.14第7天

19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

20、太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

21、太阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。

2019年经方讲堂第十一讲:经方六经辩证问诊及技巧及案例演示


那些数十年如一日阅读的人,数十年如一日锻炼的人,他们每天做的事都很普通,人人都可以做到,但是因为其坚持,时间让他们变得伟大。

林佳明,一名来自钦州的小医师,2019年04月28日拜东莞塘厦医院阮永队为师,参加冯世伦老师经方医学传承班第十二期,每年看到老师,都会被其精神而感动。

蜗居小城,只会治疗一些小病,没有什么大的成就,喜欢《伤寒论》,喜欢分享。

崇尚仲景医学,六经辩证。运用经方治疗常见病、多发病。

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