太阳病是体表的水液代谢不正常的病变。太阳经是标热本寒，发病时通常是发热恶寒同现。太阳寒水，病变时会有汗出异常，要么有汗，要么无汗，要么汗流不止。太阳经之腑是膀胱，太阳经的病变往往还会有小便不利或者小便频数。
桂枝汤的使用指征是头痛发热汗出恶寒，脉象是脉缓，阳浮阴弱，重按不实。脉重按不实要补中，发热汗出要调和阴阳。桂枝汤组成是桂枝芍药炙甘草生姜大枣。姜枣草安中健胃补充津液，桂枝通阳，芍药破阴，桂芍调和阴阳治汗出异常。盗汗，自汗，黄汗等等非正常发热流汗的通常用桂枝汤加减，例如盗汗遗精的桂枝加龙骨牡蛎汤，流黄汗的黄芪桂枝苦酒汤，桂枝加黄芪汤。
本篇中主要讲了针对不同的汗出异常的情况如何治疗如何进行桂枝汤的加减。
伤风感冒汗出，同时脖子和肩背酸痛僵硬的用桂枝汤加葛根。太阳病不论有汗无汗，只要有项背不舒服都用葛根。表阳虚不固而汗出不止用桂枝汤加附子，附子固表去寒湿，风湿性关节炎用桂枝汤加附子效果很好。伤风感冒吃错药了拉肚子或者吃坏了肚子而拉肚子，如果不严重的还是可以使用桂枝汤治疗，如果拉的很严重，导致下焦虚而且出现脉促（寸浮尺沉）胸闷，就要去掉破阴的芍药，也就是桂枝去芍药汤治疗。如果下利严重，阴损及阳而怕冷，就要用桂枝去芍药加附子汤了。三帖（微信公众号：三帖）前天治疗一个70岁患者，感冒后又吃坏了肚子，上吐下泻，然后头疼，胸闷，每天下午发热，同时右胁下也疼，由于患者长期有肝病，担心肝脏出问题。患者左右脉不浮，但是寸脉明显比关脉尺脉要高，这也应该是促脉，但是重按还是正常不虚，因此开了桂枝汤原方三剂，第一剂吃完后下午发热头痛胁下痛就消失了，胸闷缓解了。
如果发热恶寒，但是脉微而不实，即使不出汗，也不能用麻黄汤大发汗，必须用桂枝麻黄各半汤。阴阳俱虚不能只发汗，必须补虚发汗同时进行。大塚敬节曾经治疗一个长期发烧的虚弱的患者，一使用麻黄汤就马上没有胃口了，最后还是用桂枝麻黄各半汤治好的。桂枝二麻黄一汤治疗定时发热而不出汗但是桂枝证多麻黄汤证少。
由于桂枝汤证有津液丢失津液虚，因此治疗护理不当而大汗出，进一步使得津液虚，容易转变成口干舌燥脉洪大的白虎加人参汤证。
如果伤风感冒，热多寒少，同时脉微弱，是不能发汗的，只能用桂枝二越婢一汤轻微地表里双解。如果把桂枝二越婢一汤中的芍药换成杏仁就变成了大青龙汤。大青龙汤证是高烧恶寒严重同时内热重而烦躁。大青龙汤是桂枝二越婢一的加强版。
如果患者平素胃虚停水，感冒以后胃闷而疼，同时小便不利，这时必须要通过小便把胃里的水排掉感冒才会好，因此用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗。把桂枝去桂加茯苓白术汤里的炙甘草和大枣换成炮附子就变成了真武汤，所以真武汤温阳利水更强，是桂枝去桂加茯苓白术汤的加强版。
本篇的最后讲了阳虚不摄阴而导致汗出小便频繁的甘草干姜汤证和桂枝汤证的比较。桂枝汤证是阴阳不调和导致津液丢失，因此不能用于甘草干姜汤证。阳虚及阴而阴阳两虚，先用甘草干姜汤复其阳然后用芍药甘草汤复其阴。如果阳虚的很严重，甘草干姜汤力量不够了就要加一味生附子变成四逆汤来回阳救逆。如果阳复太过而胃热谵语则用调胃承气汤去胃热就可以了。
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