百合固金汤《中医治法与方剂》

百合固金汤(赵藏庵方)

【组成】生地黄12g 熟地黄9g 玄参9g 当归9g 芍药9g 百合15g 麦门冬6g 天门冬6g 贝母6g 桔梗6g 生甘草3g

【用法】水煎服。

【主治】肺肾阴虚，虚火上炎，咽喉燥痛，痰中带血，手脚烦热，舌红少苔，脉象细数。

【证析】本方证属肺肾阴虚机理。肺为水之上源，温燥伤肺，肺阴受伤，则化源不足而肾阴亦损；若肾阴亏损，阴不制阳，虚火刑金，则肾虚而肺亦虚，故两脏可以相互影响。少阴之脉夹咽，肾阴亏损，虚火上炎则咽喉燥痛；肺阴被灼，伤及血络，则咳痰带血；舌红少苔，脉象细数均属阴虚之象，可为阴虚辨证依据

【病机】阴虚火炎，肺肾同病。

【治法】金水并调法。

【方义】肺肾阴虚，治宜润肺滋肾，金水并调，肺津足则清肃之令下行；肾阴足，阳不偏亢，则火不灼肺而咳嗽、咯血、咽燥诸证可解。方用生地黄、熟地黄、玄参滋阴补肾，当归、芍药养血柔肝治其下；百合、麦冬、天冬滋阴润肺，桔梗、甘草、贝母止咳化痰治其上，上下兼顾，诸证庶可缓解。但宜多服数剂，少则无效。

【应用】

1.肺肾阴虚，咳嗽舌红少苔，热象显著者，可加知母、鱼腥草；咳血多者，可加侧柏叶、仙鹤草、白及，减去当归，盖出血之证不宜动血故也。

2.可用于肺结核、支气管炎的干咳无痰，或痰黏不爽，或痰中带血而兼见阴亏液耗者。若治肺结核，可加入白及、百部、夏枯草之类。

【歌括】

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，

二冬芍药当归配，咳痰带血肺阴伤。