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手腕长了不痛不痒的肿块怎么办?

日常生活中,我们常常看见自己或者家人的手腕处、脚踝处有一个圆圆的肿物,摸起来软软的,无痛无痒的,总是给人一种得了肿瘤的感觉,焦虑地询问医生后,得到的诊断却是“腱鞘囊肿”。

腱鞘囊肿到底是什么?它有害吗?

什么是腱鞘囊肿

囊肿,又称为Bible囊肿,特别好发于女性朋友,此外还常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。腱鞘囊肿实质是一种瘤状物或突起,附着在关节上或覆盖在肌腱上。它看起来像一个液囊,但内部是一种粘稠,透明,无色的果冻状物质。囊肿摸起来有时会感到坚硬,有的则像海绵状。囊肿可大可小,有的看起来很大,其实它是由很多小囊肿组成的,在它们的深层有管道互相连通。

腱鞘囊肿是常见且无害的,其发病率占据了手部软组织瘤变的一半。在人的身体中,除了在腕关节容易好发外,也常见于掌侧的指根部或者指尖的角质层下(称为粘液囊肿),此外还常见于膝关节或者脚踝部后者脚背部。这些地方常为大家衣着暴露的地方,因此成为了许多爱美女士的烦恼。

腱鞘囊肿的原因还不清楚。有一种理论认为,这是由外伤导致关节软组织分解而形成小囊肿,随后融合成更大、更明显的肿块。也有一些情况涉及到个体本身关节囊或肌腱鞘软组织的缺陷,比如说,一些朋友的关节形状向外凸出,长久的摩擦也容易形成囊肿。

如何识别腱鞘囊肿

一般来说,根据以下特征,朋友们识别它们并不难:

  • 腱鞘囊肿通常表现为可变大小的肿块;

  • 它通常是软的,直径1-3厘,不能够移动;

  • 肿胀可能随时间慢慢的长大或者突然出现,它还可能自己变小,甚至可能消失,过段时间又会出现;

  • 大多数腱鞘囊肿通常会引起一定程度的疼痛,通常是急性或重复性创伤,但35%的病人除外观外无症状;

  • 如果有疼痛出现,一般是因为近期关节活动过度引起的;

  • 当囊肿连接到手部肌腱时,有时候我们可能会感受到手指的无力。

局部突起一块一定就是腱鞘囊肿吗?

除了腱鞘囊肿外,最可能就是腱鞘炎了,腱鞘炎早期患者可表现为局部压痛和硬结,随着病情的发展,患指可以伸曲不便,腱鞘炎的症状,以早晨最为明显,偶尔有弹响,但会在活动几下或热敷后即有好转。如未能得到正规治疗,则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。

而腱鞘囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可能压迫神经。少数囊肿能自行消失,并不再复发,多数囊肿可持续增大或存在。

此外,还要特别留意血管瘤,其大小一般仅2mm左右,疼痛感剧烈,为持续性或间歇性刺痛或烧灼样痛,并可向他处放射,常发生于指甲或者皮下。

需要看医生吗

在生活中,腱鞘囊肿除了影响美观以外,往往无大碍。但如果不放心,可以去找外科大夫进行详细检查,排除神经节囊肿等危险的情况,消除心中顾虑,并可以帮助你决定最佳的治疗方案。除非有严重的创伤,否则腱鞘囊肿不需要紧急治疗。

那么,在家应当如何处理呢?有的朋友用书本来砸囊肿,以期将其砸破。然而,囊肿又会慢慢的长出来,甚至会引起更大的伤害。我们推荐采取热敷或者温水洗手的办法来促进囊肿的吸收,如果有不适感的话可以敷消炎镇痛的药膏来缓解。

院内治疗有哪些

如果尝试了上述方法还没有消退,应该怎样处理呢?

多年以来,医生常常使用针头抽吸囊肿的内容物,然后注射类固醇化合物以消除局部炎症,随后固定手腕,以防止其移动。如果腱鞘囊肿可以抽出液体3次,则治愈的可能性在30%到50%之间,一般出现在手屈曲肌腱鞘上的腱鞘囊肿成功率较高。

如果抽吸都无法缓解疼痛,甚至当场感到手指麻木、刺痛,这时可通过手术切除囊肿。在局麻下,医生通过手术将囊肿切除干净,手术后囊肿复发的可能性很小。

如果只是进行简单的针刺抽吸,当伤口不痛时要立刻进行功能锻炼,活动关节。如果是进行了手术切除治疗,只要活动不影响伤口的愈合,可以适当的关节功能锻炼。即便是做完手术了,也要定期医院复查,查看囊肿的生长情况。

看来,出现了囊肿不必惊慌,毕竟对身体无害,如果不放心,最好尽早求助医生,明确诊断,对症下药。

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