芍药甘草汤 方药组成只有两味药

小腿总抽筋，可以试试《伤寒论》的经典处方——芍药甘草汤，方药组成只有两味药：白芍和甘草。但不要小看它们，这个组合有着巨大且神奇的作用。来看看名医大家张锡纯是怎么运用的~

白芍甘草

【单味药功用】

白芍

又名生杭白芍、白芍药，为毛莨科多年生草本植物芍药（PaeonialactifloraPall.）的根。味苦、酸、甘，性微寒。归肝、脾经。本品养血调经，用于治疗血虚或阴虚有热的月经不调、崩漏等症。又有养肝阴、调肝气、平肝阳、缓急止痛之效，用于治疗肝阴不足、肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等症。其敛阴止汗之功，可用于治疗阴虚盗汗，以及营卫不和的表虚自汗证。

甘草

为豆科多年生草本植物甘草（GlycyrrhizauralensisFisch.）的根及根茎。味甘，性平。入心、肺、胃经。本品生者（生甘草、粉甘草）入药，能泻火解毒、润肺祛痰止咳，用于治疗痈疽疮疡、咽喉肿痛，以及药物、食物中毒，咳嗽气喘等症；炙后入药，能益气补中、缓急止痛、缓和药性，用于治疗心气不足，心悸怔忡、脉结代，脾胃虚弱，气血不足，倦怠无力，以及腹中挛急疼痛等症。

【伍用功能】

白芍味苦微酸，性凉多液，善滋阴养血、退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热，小便不利之要药，又善泄肝胆之热，以除痢疾后重；甘草性微温，其味至甘，益气补中、清热解毒、调和脾胃、缓急止痛。张氏二药相伍，用意颇多。一取其甘苦化合味近人参，即功近人参，为补肺之品。二取其甘苦化阴，为养阴妙品。三取其甘苦化合，大有益于脾胃，兼能滋补阴分也。并治一切虚劳证者，诚以脾胃健壮，饮食增多，自能运化精微以培养气血也。四取白芍泄肝之热、甘草缓肝之急，二者同用则育阴缓中止痛、调和气血。五取其芍药滋阴泻热，善利小便，小便利而痰饮自减乎。白芍味酸，得木气最纯，甘草味甘，得土气最全。二药伍用，甘缓相合，甘苦化阴，育阴缓中止痛、补肺健脾养血、清热利湿之功益彰。

【主治】

1.阴亏肺虚嗽喘。

2.吐衄不止，阴分亏损。

3.小便频数疼涩。

4.下痢、腹疼、里急后重初起者，及痢久不愈，时时切疼或热痢下重腹疼。

5.痰饮证。

6.温病太阳未解，渐入阳明，胃阴素亏，大便滑泄，或小便秘；或感冒久在太阳，致热蓄膀胱，小便赤涩。

【常用量】

白芍：三钱至一两。

甘草：钱半至三钱（生或炙用）。

【张锡纯用药经验】

白芍、甘草伍用，名曰芍药甘草汤。出自《伤寒论》。治腿脚挛急，或腹中疼痛。实验研究：有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用。

白芍、甘草伍用，张锡纯对此运用见解又有独到之处，他认为：“甘苦化合，大有益脾胃，兼能滋补阴分，并治一切虚劳诸证者，诚以脾胃健壮，饮食增多，自能运化精微以培养气血也。”还认为：“用白芍者，因肝为肺之对宫，肺金虚损，不能清肃下行以镇肝木，则肝火恒恣横而上逆，故加白芍以敛戢其火。且芍药与甘草同用，甘苦化合味近人参，即功近人参，而又为补肺之品也。”

张氏独出机杼，他认为二者伍用利痰化饮的机理在于：“甘草泻湿，《本经》谓芍药苦平，后世谓芍药酸敛之性，可制虚火之上浮。又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。况其善利小便，小便利而痰饮自减乎。”

一童子年十五六岁，于季春得温病，经医调治，八九日间大热已退，而心犹发热，怔忡莫支，小便不利，大便滑泄，脉象虚数，仍似外邪未净，为疏方用生杭白芍二两，炙甘草一两半，煎汤一大碗，徐徐温饮下，尽剂而愈。夫《本经》谓芍药益气，元素谓其止泻利，即此案观之洵不误也。然必以炙草辅之，其功效乃益显。

按：此证原宜用拙拟滋阴清燥汤，原有芍药六钱，甘草三钱，又加生怀山药、滑石各一两，而当时其方犹未拟出，但投以芍药、甘草，幸亦随手奏效。二方之中，其甘草一生用一炙用者，因一则少用之以为辅佐品，借以调和药之性味，是以生用；一则多用之至两半，借其补益之力以止滑泄，是以炙用，且《伤寒论》原有芍药甘草汤为育阴之妙品，方中芍药、甘草各四两，其甘草亦系炙用也。