中医门诊常碰到患者问：中草药到底是自煎好还是代煎好？今天，就给大家对比下二者的优缺点。
首先，现在大多数医院都可以代煎中草药，它们大多采用的是煎药机煎煮，是一种全密封的高压系统，这种机器煎煮有利也有弊：优点是煎煮出的药汁均匀，且整个煎药和包装过程，灭菌严格，饮用起来更放心且不易变质；另一方面，小袋包装，一次一袋，饮用和携带起来都更加方便。但是，机器煎煮由于其全密闭，水分蒸发少，会使药液量偏多，药汁偏稀，有效成分就会相对较少；另外，很多中药需先煎或后入，但代煎通常是一次性投药，这样可能会使某些药物的药效大打折扣。
自己煎药，倒是可以有效的解决水量、煎煮的火候温度以及中药特殊的煎煮方法等问题，但是如果对这些方面不熟悉，搞错了步骤或者弄错水温水量都可能导致药效大打折扣；另一方面，中药需要提前浸泡，泡多久，怎么泡等等都是问题，还有煎煮使用的器具，使用铁锅或者电磁炉等，都是用错了器具，很多人对煎煮中药不甚了解，煎煮不当，就会导致药效大大流失；且自己煎煮，较耗费时间精力，需要时时盯着，如此就不如代煎药来的方便又省力了。
总的来说，自煎还是代煎都各有利弊，代煎适合不常喝药、没有煎煮中药经验以及图方便的人；而自煎则更适合煎药经验丰富者，整个煎药过程都可自己掌握，且能随喝随煎，使药效更好地发挥。
文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师
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