现在糖尿病的发病趋势来看,伴有肥胖的2型糖尿病比重越来越大,这和肥胖人群的逐渐扩大有很大的关系。为什么?这是因为这部分糖尿病患者病因是肥胖患者体内有一种胰岛素抵抗状态导致的,所以根源在肥胖。下面我们就来简单给大家介绍一下其中的病理。
对于长期超重的胖友,由于脂肪含量的增加,导致细胞对血液中的胰岛素敏感性下降,那么就会导致大量的葡萄糖得不到有效的利用,从而导致血液中的血糖浓度升高。反过来,胰腺看血糖浓度太高,就会分泌更多的胰岛素去分解葡萄糖,就会形成高胰岛素血症,胰腺由于长期劳累出现损伤,最终就会发展为糖尿病。
而胃转流手术治疗糖尿病的原理,正是从代谢纠正入手,通过调节糖和脂肪代谢,实现消除胰岛素抵抗,缓解高胰岛素血症,调节胰岛功能,从而实现既减重又降糖的目的。
但是这里有一个条件,就是胰岛功能还没有完全损伤,因为损伤严重的话,即便体重降下来了,但是胰岛素的分泌量已经跟不上了,血液中的葡萄糖同样得不到有效的利用,血糖同样降不下来。
可以说胰岛功能是胃转流手术的其中一个比较关键的手术适应症,一般要求至少还有一半及以上的胰岛功能。我们都知道病人的胰岛功能会随着时间的延长会一点一点加重的,那么这就告诉我们,想要手术治疗就不能不顾这些适应症和前提条件。
为什么国内外的外科医生一致建议,初步符合手术条件的肥胖性2型糖尿病患者,应该及时做手术治疗的术前检查和评估,正是因为病人的身体条件是一直变化中的,现在能做到以后可能就不再适合手术,就丧失了一个拥有健康未来的权利。
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