可能会有朋友感到很奇怪，这个不是胃病的专题吗，为什么会讲到脾？这是因为人体中有几个固定配搭，它们息息相关，甚至生死与共，分别是脾胃、肝胆、心与小肠、肺与大肠、肾与膀胱。这些组合在中医里叫作相表里，比如说脾与胃相表里、肝与胆相表里等。
脾胃是我们身体的中枢环节，它们合在一起的气就叫作中气。如果胃弱了，脾的功能也会丧失大半，因此在讲胃弱的时候，都是脾胃虚弱，两者一块儿说。
脾胃虚弱其实是一个非常笼统的概念，包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚等中医症候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型。
人体中，脾气从左侧升起，胃气从右侧下降，在脾胃的小圆圈运动中，脾气占主导地位。这也就是说，如果脾气不升，则胃气不降。脾气虚弱也会导致胃的各项生理功能减退。
同时，脾主后天之本。人有先天之本和后天之本两个能量来源。先天之本是与生俱来的，无法增加，所以很多大龄且身体不好的父母，生出来的孩子天生就弱，就是因为先天之本弱。但这种弱性体质是否能改善呢？当然可以，靠的就是后天之本。
脾有吸收水谷精微并将之化生为气血津液、填补肾精的功能，然后肾精又可以转化为肾气提供给全身。说到底，脾是后天根本。所以中医史上金元四大家之一的李东垣先生就专门写过一本书，叫作《脾胃论》，讲的就是所有的病，皆由脾胃虚弱引起，所以治疗时也应以调治脾胃为本。
如果脾气虚弱，表现出的症状就是气血虚弱。
【常见症状】胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚。
胃部胀满、隐痛｜胃气虚弱时，气机不畅，壅滞于中焦，就会出现胀满、隐痛的症状。
喜按｜当按压腹部时，相当于给了一个外力，让壅滞的气机散开，所以按了以后胃会感觉很舒服。
嗳气｜胃气上逆后，就会出现嗳气。
食欲减退，不想吃饭｜脾胃之气虚弱了，胃的受纳、腐熟功能都会减退，这时候人自然会出现食欲不振的症状。
大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚｜这些症状就不单是胃气虚弱的症状了，还是整个身体气血虚弱的表现。脾胃之气既是人体的后天之本，那它虚弱后，气血当然随之皆虚。
【治疗原则】益气健脾和胃。
我们来看下具体的推荐用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
健脾丸
药品名称：健脾丸
组方：党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）。
功效：健脾开胃。
用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。
我们可以看到，方中的药物多为炒制，这是因为健脾胃的药如果经过炒制，则补益功能更强，也更容易被脾胃吸收。党参健脾益肺、养血生津，是健补脾胃最常用的药。炒白术不但可以补脾祛湿，还有止泻的功能。陈皮、枳实和山楂是用来行气降逆、消积除滞的。炒麦芽可以行气消食，大麦茶就是将大麦芽炒过以后，直接泡水制成的，可以消食健脾。
健脾丸的用途很广，脾胃虚弱的人都可以服用。里面的药以补益为主，药性平缓，可以当作保健用药连续吃上一个月左右，能很好地改善脾胃功能。
人参健脾丸
药品名称：人参健脾丸
组方：人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）。
功效：健脾益气，和胃止泻。
用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
一听这个名字，就知道药里面加了人参。那党参和人参有什么区别呢？人参比党参的功能更强，而且是药食同源的中药，因此人参可以作为食物，少量久服，能益寿延年。在功效方面，二者皆有健脾益气、养血生津的功效。除此之外，人参还可大补元气，安神益智。很多重病之人，快要气脱之时，含一片人参在嘴里，可以让生命再坚持得久一些。若是正常人长期服用，对于神智安宁、睡眠改善有很明显的疗效。
现在很多人对人参都有误解，以为人参性热，其实人参性温。之所以吃人参会上火，一是因为一次性吃得太多，二是很多不良厂家为了缩短人参的生长周期，用化肥改变了人参的性味，导致人参变得很热。
方中的其他几味药，大部分和健脾丸的组方功效差不多，只是另外加了黄芪和当归，加强了补益气血、润肠通便的功效。酸枣仁和远志都属养心安神的药，可养心补肝、宁心安神。
显而易见，人参健脾丸在安养心神、有助睡眠方面功效显著，若是脾胃虚弱，且伴有睡眠不好的症状，选用这个药更对证。
香砂六君子丸
药品名称：香砂六君子丸
组方：木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜、大枣。
功效：益气健脾，和胃。
用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
这个药的组方以经典方六君子汤打底，里面加了木香和砂仁。六君子是哪六位呢？就是人参（现多用党参代替）、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。这六味药加在一起的功效为益气健脾、燥湿化痰。木香行气止痛，砂仁化湿开胃。所以这个香砂六君子丸和前面的两个健脾丸相比，除湿和止痛的作用更明显。如果不是用于一般的保健，在治疗方面，肯定是香砂六君子丸更好些，尤其是在燥湿除痰方面，这个药有很显著的疗效，特别适合脾胃虚弱又痰多者服用。
醒脾开胃颗粒
药品名称：醒脾开胃颗粒
组方：谷芽、稻芽、荷叶、香橼、佛手、白芍、甘草、使君子、冬瓜子（炒）。
功效：醒脾调中，升发胃气。
用于面黄乏力，食欲低下，腹胀腹痛，食少便多。
这个药的组方比较脱俗，不是常用的党参、茯苓之类，而是出现了不少新面孔，比如谷芽、稻芽、荷叶、香橼、佛手、使君子、冬瓜子（炒）等。这些多为好吃的食物，只有香橼和使君子这两样东西比较陌生。
香橼也是一种好吃的水果，长得很像梨。香橼成熟的果实可以被晒干当蜜饯，也可以入药，有理气宽中、消胀降痰的功效。使君子是一种植物，它的果实小小的，可以入药，能消除疳积。
方中还有荷叶，这个大家比较熟悉，很多人都知道它可以帮助减肥，因为它可利尿、利大便。所以方中有了荷叶以后，就增加了消积滞的功效。
谷芽、稻芽消食和中、健脾开胃，佛手理气化痰、止呕消胀、舒肝健脾，白芍敛阴止痛，甘草补中，冬瓜子可清肺祛痰。
因此醒脾开胃颗粒更适用于治疗脾胃虚弱导致的痰多、腹胀、便秘或者疳积。
参苓白术丸（散、颗粒）
药品名称：参苓白术丸（散、颗粒）
组方：人参、茯苓、白术（炒）、山药、炒白扁豆、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
功效：健脾、益气。
用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
这个方子是以八珍粉的组方为打底方——人参、茯苓、炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁，因此这个药的功效和八珍粉差不多，可除湿健脾、补益肺胃之气。当然这个药也可以作为保健用药，吃上一段时间，尤其是那些舌苔厚腻、湿气很重的人，特别适合隔一段时间就吃上两盒。
木香顺气丸
药品名称：木香顺气丸
组方：木香、砂仁、香附（醋制）、槟榔、甘草、陈皮、厚朴（制）、枳壳（炒）、苍术（炒）、青皮（炒）、生姜。
功效：行气化湿，健脾和胃。
用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
看名字就知道，这个药的主要功能就是顺气，用了木香、醋香附、陈皮、枳壳（炒）、青皮（炒）等很多行气的药，调理气机，疏散郁滞。砂仁、槟榔、厚朴、苍术，除积食、消积滞、燥脾湿，还让胃轻松起来，恢复各项功能。生姜则可化湿健脾，降逆止呕。
因此这个药最适合治疗由脾胃虚弱导致的气滞、气逆，但是顺气丸不属于保健类药物。
胃有积食，大概是胃病里最常见的一种情况了，多见于小儿。因为小儿的控制能力比较差，碰到自己喜欢吃的东西就吃得停不下来，而脾胃又很虚弱，因此很容易造成积食。
胃接受食物的能力是因为胃气下降。同样，食物想顺利消化为食糜，被传送到小肠里，也需要胃气的推动。如果出现积食，至少说明胃气不降，无法推动食物下行。
【常见症状】脘腹痞胀作痛，拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，呕吐、吐后胀痛得减，泻下不爽，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻。
脘腹痞胀｜痞是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状，主要为胀满的感觉，脘腹痞胀时，肚子胀如鼓，敲起来嘭嘭作响。
拒按｜因为腹中有积食，按压胃后会出现胀痛感。
嗳腐吞酸｜是指泛酸水、打嗝、嗳气，嘴里有一股酸腐的味道。这是胃气上逆后，将肚子里积食的味道上泛到嘴里的结果。
这里要说一下为什么会泛酸：
胃酸，是西医里的一个概念，中医里没有。中医里只有阴阳寒热，没有酸碱之分。胃酸用西医的解释是胃液中分泌的盐酸，它可以杀死食物中的细菌，同时帮助消化食物。人的胃是持续分泌胃酸的，但是分泌量会随着昼夜或者吃进来的东西不同而发生改变。
一般来说，引起胃酸过多的原因有两种：一是病理性的，也就是说，胃部本身有疾病，导致胃酸分泌过度。二是长期酗酒，喜欢吃辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，大量吸烟，或者是服用了某些对胃有损害的药物。偶尔有些人会因为吃了粗粮、红薯、马铃薯等，产生胃反酸的感觉。那是因为这些食物中含有大量的淀粉、糖、酸等，可刺激胃产生大量胃酸。胃酸过多并上泛，就是泛酸。当胃酸由食管反流到嘴巴里时，就会出现烧心、食管痛、咽喉痛，吞咽困难，甚至是呼吸道的疾病。
但是胃酸并不会自己上泛，只有上逆的胃气才能将胃酸带上来。
因此当你频繁出现泛酸的症状时，说明胃气不降了。此时单纯地用药抑制胃酸，并不能治疗泛酸的问题，反而会影响胃正常分泌胃酸的功能。中医治疗此类问题时皆从调理气机、降逆胃气入手，同时消积导滞、清泻积食产生的郁热。只要帮助胃恢复了正常的生理功能，胃气如常下降，即使有胃酸，也不会上泛。
不思饮食｜这很好理解，就是说肚子里的食物没有被推送下去，积聚在胃中，身体会本能地抗拒进食。
呕吐｜这也是胃气上逆的表现。气往上冲，带着胃里的东西一起，就会有恶心想吐的感觉。
泻下不爽，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽｜胃气不降，推动粪便下行无力，自然泻下不爽。矢气臭如败卵是指放出的屁有股臭鸡蛋的味道，其实是肠胃积滞产生的气体造成的。大便酸腐臭秽也和积滞没有及时排泄有关。
舌头中部的舌苔厚腻｜这是比较典型的有积食的舌苔。
【治疗原则】消积导滞。
我们来看下具体的用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
健胃消食片（口服液）
药品名称：健胃消食片（口服液）
组方：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。
功效：健胃消食。
用于脾胃虚弱所致的食积，症见有不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述症候者。
方中太子参益气健脾、生津润肺，但是补气之力较党参、人参都弱些，属补气药中清补之品。这味药适用于小儿及热病之后，气阴不足，倦怠自汗，口干口渴，不宜温补者。陈皮理气健脾、燥湿化痰，山药补脾养胃、生津益肺。炒麦芽主要功效为行气消食、健脾开胃，和山楂同用消食作用更强。此方虽为消积食方，但是补益能力也很强，可气阴双补，更适合于热证之后脾胃虚弱导致的积食症。
小儿健脾化积口服液
药品名称：小儿健脾化积口服液
组方：人参、黄芪、白术、茯苓、谷芽、鸡内金（炒）、莱菔子、伸筋草、苦杏仁、乌梅、大黄、功劳叶、瓜蒌子、紫草、甘草等。
功效：益气健脾，消食化积。
用于脾虚夹滞所致的不思饮食，精神不振，形体消瘦，大便干结等症的辅助治疗。
此方以四君子汤打底，益气健脾之效自不必说，加上黄芪更增补气升阳、生津养血之力。谷芽、鸡内金、莱菔子都是消食健脾、降气化痰的常用药，尤其是鸡内金，广泛用于米面、薯芋、乳肉等各种积食症。苦杏仁、瓜蒌子有止咳化痰的作用，若是积食引起的咳嗽，此方也可以治疗。
此方以补益为主，兼消积止咳，如要解决脾胃虚弱孩子的积食症，此药可选。
小儿复方鸡内金散
药品名称：小儿复方鸡内金散
组方：鸡内金、六神曲。
功效：健脾开胃，消食化积。
用于小儿因脾胃不和引起的食积胀满，饮食停滞，呕吐泄泻。
鸡内金为家鸡的干燥砂囊内壁。杀鸡后，取出鸡肫，立即剥下内壁，洗净干燥后使用。鸡内金消食化积的作用很强，可健运脾胃，能消各种积食。若病情较轻，单味研末冲服即有效；若食积严重，常与山楂、麦芽、六神曲等同用，以增强消食化积的功效。六神曲是辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉混合后发酵而成的曲剂，可消食和胃，常用于治疗食积停滞，脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻。
鸡内金和六神曲合用可健脾开胃、消食化积，虽然功效单一，但药简力专。
四磨汤口服液
药品名称：四磨汤口服液
组方：木香、枳壳、乌药、槟榔。
功效：顺气降逆，消积止痛。
用于婴幼儿乳食内滞、积食症，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、积食症，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
这是一种婴幼儿和老年人比较常用的消积食药。方中木香、枳壳、乌药都属理气药，有行气止痛、消积食的作用。槟榔不但可以消积食、化湿气，还有个很特别的作用，就是打虫子，对于蛔虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用。
老人或者腹部动过手术的人，肠气不通、便秘时，用四磨汤就很好，可以顺气降逆。因此此药的特长主要在理气方面，若是气胀气滞、腹胀腹痛，它可作为首选。
保和丸
具体分析见积食咳嗽。
大山楂丸
具体分析见积食咳嗽。
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