前面的总论部分已经讲过，胃气不是简单的一股气，其实包含着两种精微物质：胃阴和胃阳。胃阴和胃阳并不是独立存在于胃气之外，而是胃气的两个部分。胃阳具有温煦、推动作用，胃阴具有凉润、抑制作用。
【常见症状】胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，泛吐清水或夹有不消化的食物，纳少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，兼见齿痕，脉沉迟或无力。
胃脘冷痛，绵绵不已｜胃阳虚弱了，胃里温煦的作用就会减退，虚寒内生，寒气凝结在胃中，会出现冷痛感。绵绵不已的意思是时作时止，好像背景音乐似的，总是在那儿，不能断绝。
喜温喜按｜胃中虚寒时，必定喜欢吃热的食物，吃了才会觉得舒服，比如喝热水、吃热粥等。喜按，就是按着胃会感觉舒服，因为按下去以后，壅滞的气机会暂时散开，所以会觉得舒服。虚证多半喜按，实证多半拒按。
胃痛｜以寒痛为主，温热外敷后会大幅缓解。
腹泻｜也是胃阳虚的一种表现。寒泻和热泻也是有区别的，寒泻拉出来的东西不臭，水谷不化，排便的时候声势也不大。热泻不同，排便的时候声势浩大，多半喷射而出，味道恶臭。因此我们从腹泻也可以大概判断出寒热。
食少脘痞｜痞，气机阻滞的意思。阳气虚弱，胃部的各项功能都会减退，胃气不降，就会出现该下去的气下不去，全部堵在那里，形成阻滞，此时当然不想吃东西，就算吃也吃不了多少。
口淡不渴｜脾胃强健的人味觉才比较敏感，才会对味道反应灵敏。脾胃虚弱的人，对味道的反应比较迟钝。因此生病以后，我们经常会出现嘴巴里没味儿的感觉，其实这就是脾胃虚弱的表现。是否口渴和喝多少水无关，只和津液是否充足有关。胃阳虚的人，身体内温度就偏低，不易出汗，也不易消耗津液，因此不觉口渴。
畏寒肢冷｜这是身体整体辨证后的表现。一个阳气虚弱的人，他自然会有其他阳虚的症状，不会单一地表现在胃部。
舌淡胖，苔白滑，兼见齿痕｜这是比较典型的阳虚舌象。淡胖，不但表示体内有寒，而且说明水湿代谢不好。因为阳气虚弱，没法温化水饮为气，就像在炉子上烧水，火太小是没法把水烧开汽化的。苔白滑和齿痕都是身体有寒湿的表现，寒和湿经常并见，就像热和湿经常并见一样。因为湿为载体，它可以让寒热停留附着，而且随着湿气的流动，在身体里乱窜。
脉沉迟无力｜轻轻地搭脉几乎感觉不到跳动，一定要深按以后才能感觉到，但也不是非常有力清楚，而是比较慢而模糊的。
【治疗原则】温中健脾，和胃止痛。
我们来看下具体的用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
附子理中丸
药品名称：附子理中丸
组方：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。
功效：温中健脾。
用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
这个方子用药很少，却是经典名方。方中附子辛甘温煦，有峻补元阳、散寒止痛的功效。干姜大辛大热、温脾暖胃，和附子配伍是治疗脾胃虚寒、寒湿内盛的要药。阳虚则气弱，党参益气健脾、补虚助阳、养血生津。脾为中土，喜燥恶湿，白术甘温苦燥，健脾除湿。甘草一可健脾益气，二可缓急止痛。
因此这个药不但可以用于治疗胃阳虚，也可以用于治疗胃有实寒，只要是脾胃的寒证，此药当为首选。
参桂理中丸
药品名称：参桂理中丸
组方：人参、肉桂、附子（制）、干姜、白术（炒）、甘草。
功效：温中散寒，祛湿定痛。
用于脾胃虚寒，阳气不足引起的腹痛泄泻，手足厥冷，胃寒呕吐，寒湿疝气，妇女血寒，行经腹痛。
此方是附子理中丸的加味方，多了肉桂。肉桂甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，辛散温通以通气血，最善去痼冷沉寒。因此若是寒证更甚，或是有痛经腹痛，选参桂理中丸更合适。
温胃舒颗粒
药品名称：温胃舒颗粒
组方：党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。
功效：温胃止痛。
用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。
此方以补阳、补气药为主。党参、附子、黄芪、肉桂、肉苁蓉、补骨脂均为治疗气虚寒盛的常用药，可健脾益气、温阳散寒。山药、乌梅滋阴生津，山楂、砂仁、陈皮可以理气消滞健脾。
此药阴阳皆补，理气健脾，消积导滞，比理中丸系列多了理气消食的功效。
香砂养胃丸
药品名称：香砂养胃丸
组方：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、醋香附、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣。
功效：温中和胃。
用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。
在组方的十四味药中，化湿运脾的药就有四味：砂仁、豆蔻、姜厚朴、广藿香。它们气味芳香，性味偏燥，可以帮助脾增强运化水湿的功能。有这四味药在里面，香砂养胃丸的祛湿功效可见一斑。
木香、陈皮、香附、枳实均为理气药，可疏肝解郁、行气止痛。让该上的气上去，该下的气下去，郁滞的气散开。有了这四味药，香砂养胃丸又比理中丸系列明显增强了疏调气机的作用。
白术、茯苓、半夏可降逆除湿止泻，甘草则可以补中。虽然此方药在说明书上只是简单地写了温中和胃，但其实功能很强大，气机不畅、湿气困脾、积食腹痛者均有机会使用。
良附丸
药品名称：良附丸
组方：高良姜、醋香附。
功效：温胃理气。
用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。
方中高良姜为姜科植物，它的干燥根茎，有温胃止呕、散寒止痛的功效。香附疏肝解郁、理气宽中，与高良姜合用，可以温胃散寒、疏肝理气。这个药比前面几种药的适用范围都要小一些，但是药简力专，主要用于治疗胃寒和气机不畅。
小建中颗粒（胶囊）
药品名称：小建中颗粒（胶囊）
组方：白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜。
功效：温中补虚，缓急止痛。
用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少心悸及腹泻与便秘交替出现的慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡。
方中桂枝温助脾阳、祛散虚寒。白芍用处有三：一是滋养营阴，以补营血；二是柔肝缓急，止腹痛；三是与桂枝相配，调和营卫。生姜可助桂枝温胃散寒，大枣补益脾虚，二者合用，既可调营卫又可和阴阳。炙甘草益气补虚、缓急止痛、调和诸药。
此方最合适治疗中焦虚寒、脾胃失调、阴阳不和之证。
可能会有朋友感到很奇怪，这个不是胃病的专题吗，为什么会讲到脾？这是因为人体中有几个固定配搭，它们息息相关，甚至生死与共，分别是脾胃、肝胆、心与小肠、肺与大肠、肾与膀胱。这些组合在中医里叫作相表里，比如说脾与胃相表里、肝与胆相表里等。
脾胃是我们身体的中枢环节，它们合在一起的气就叫作中气。如果胃弱了，脾的功能也会丧失大半，因此在讲胃弱的时候，都是脾胃虚弱，两者一块儿说。
脾胃虚弱其实是一个非常笼统的概念，包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚等中医症候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型。
人体中，脾气从左侧升起，胃气从右侧下降，在脾胃的小圆圈运动中，脾气占主导地位。这也就是说，如果脾气不升，则胃气不降。脾气虚弱也会导致胃的各项生理功能减退。
同时，脾主后天之本。人有先天之本和后天之本两个能量来源。先天之本是与生俱来的，无法增加，所以很多大龄且身体不好的父母，生出来的孩子天生就弱，就是因为先天之本弱。但这种弱性体质是否能改善呢？当然可以，靠的就是后天之本。
脾有吸收水谷精微并将之化生为气血津液、填补肾精的功能，然后肾精又可以转化为肾气提供给全身。说到底，脾是后天根本。所以中医史上金元四大家之一的李东垣先生就专门写过一本书，叫作《脾胃论》，讲的就是所有的病，皆由脾胃虚弱引起，所以治疗时也应以调治脾胃为本。
如果脾气虚弱，表现出的症状就是气血虚弱。
【常见症状】胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚。
胃部胀满、隐痛｜胃气虚弱时，气机不畅，壅滞于中焦，就会出现胀满、隐痛的症状。
喜按｜当按压腹部时，相当于给了一个外力，让壅滞的气机散开，所以按了以后胃会感觉很舒服。
嗳气｜胃气上逆后，就会出现嗳气。
食欲减退，不想吃饭｜脾胃之气虚弱了，胃的受纳、腐熟功能都会减退，这时候人自然会出现食欲不振的症状。
大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚｜这些症状就不单是胃气虚弱的症状了，还是整个身体气血虚弱的表现。脾胃之气既是人体的后天之本，那它虚弱后，气血当然随之皆虚。
【治疗原则】益气健脾和胃。
我们来看下具体的推荐用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
健脾丸
药品名称：健脾丸
组方：党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）。
功效：健脾开胃。
用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。
我们可以看到，方中的药物多为炒制，这是因为健脾胃的药如果经过炒制，则补益功能更强，也更容易被脾胃吸收。党参健脾益肺、养血生津，是健补脾胃最常用的药。炒白术不但可以补脾祛湿，还有止泻的功能。陈皮、枳实和山楂是用来行气降逆、消积除滞的。炒麦芽可以行气消食，大麦茶就是将大麦芽炒过以后，直接泡水制成的，可以消食健脾。
健脾丸的用途很广，脾胃虚弱的人都可以服用。里面的药以补益为主，药性平缓，可以当作保健用药连续吃上一个月左右，能很好地改善脾胃功能。
人参健脾丸
药品名称：人参健脾丸
组方：人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）。
功效：健脾益气，和胃止泻。
用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
一听这个名字，就知道药里面加了人参。那党参和人参有什么区别呢？人参比党参的功能更强，而且是药食同源的中药，因此人参可以作为食物，少量久服，能益寿延年。在功效方面，二者皆有健脾益气、养血生津的功效。除此之外，人参还可大补元气，安神益智。很多重病之人，快要气脱之时，含一片人参在嘴里，可以让生命再坚持得久一些。若是正常人长期服用，对于神智安宁、睡眠改善有很明显的疗效。
现在很多人对人参都有误解，以为人参性热，其实人参性温。之所以吃人参会上火，一是因为一次性吃得太多，二是很多不良厂家为了缩短人参的生长周期，用化肥改变了人参的性味，导致人参变得很热。
方中的其他几味药，大部分和健脾丸的组方功效差不多，只是另外加了黄芪和当归，加强了补益气血、润肠通便的功效。酸枣仁和远志都属养心安神的药，可养心补肝、宁心安神。
显而易见，人参健脾丸在安养心神、有助睡眠方面功效显著，若是脾胃虚弱，且伴有睡眠不好的症状，选用这个药更对证。
香砂六君子丸
药品名称：香砂六君子丸
组方：木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜、大枣。
功效：益气健脾，和胃。
用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
这个药的组方以经典方六君子汤打底，里面加了木香和砂仁。六君子是哪六位呢？就是人参（现多用党参代替）、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。这六味药加在一起的功效为益气健脾、燥湿化痰。木香行气止痛，砂仁化湿开胃。所以这个香砂六君子丸和前面的两个健脾丸相比，除湿和止痛的作用更明显。如果不是用于一般的保健，在治疗方面，肯定是香砂六君子丸更好些，尤其是在燥湿除痰方面，这个药有很显著的疗效，特别适合脾胃虚弱又痰多者服用。
醒脾开胃颗粒
药品名称：醒脾开胃颗粒
组方：谷芽、稻芽、荷叶、香橼、佛手、白芍、甘草、使君子、冬瓜子（炒）。
功效：醒脾调中，升发胃气。
用于面黄乏力，食欲低下，腹胀腹痛，食少便多。
这个药的组方比较脱俗，不是常用的党参、茯苓之类，而是出现了不少新面孔，比如谷芽、稻芽、荷叶、香橼、佛手、使君子、冬瓜子（炒）等。这些多为好吃的食物，只有香橼和使君子这两样东西比较陌生。
香橼也是一种好吃的水果，长得很像梨。香橼成熟的果实可以被晒干当蜜饯，也可以入药，有理气宽中、消胀降痰的功效。使君子是一种植物，它的果实小小的，可以入药，能消除疳积。
方中还有荷叶，这个大家比较熟悉，很多人都知道它可以帮助减肥，因为它可利尿、利大便。所以方中有了荷叶以后，就增加了消积滞的功效。
谷芽、稻芽消食和中、健脾开胃，佛手理气化痰、止呕消胀、舒肝健脾，白芍敛阴止痛，甘草补中，冬瓜子可清肺祛痰。
因此醒脾开胃颗粒更适用于治疗脾胃虚弱导致的痰多、腹胀、便秘或者疳积。
参苓白术丸（散、颗粒）
药品名称：参苓白术丸（散、颗粒）
组方：人参、茯苓、白术（炒）、山药、炒白扁豆、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
功效：健脾、益气。
用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
这个方子是以八珍粉的组方为打底方——人参、茯苓、炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁，因此这个药的功效和八珍粉差不多，可除湿健脾、补益肺胃之气。当然这个药也可以作为保健用药，吃上一段时间，尤其是那些舌苔厚腻、湿气很重的人，特别适合隔一段时间就吃上两盒。
木香顺气丸
药品名称：木香顺气丸
组方：木香、砂仁、香附（醋制）、槟榔、甘草、陈皮、厚朴（制）、枳壳（炒）、苍术（炒）、青皮（炒）、生姜。
功效：行气化湿，健脾和胃。
用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
看名字就知道，这个药的主要功能就是顺气，用了木香、醋香附、陈皮、枳壳（炒）、青皮（炒）等很多行气的药，调理气机，疏散郁滞。砂仁、槟榔、厚朴、苍术，除积食、消积滞、燥脾湿，还让胃轻松起来，恢复各项功能。生姜则可化湿健脾，降逆止呕。
因此这个药最适合治疗由脾胃虚弱导致的气滞、气逆，但是顺气丸不属于保健类药物。
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