【照护机构】急救半径与养老机构设置

   急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重

要条件之一。城区急救半径应≤5000米。反应时间是急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。平均反应时间指区域内每次反应时间的平均值。反应时间的长短是判断院外急救服务功能重要的综合指标之一。一般要求接到救护指令，救护车3分钟内开出，市区10公里以内，救护车到达现场时间为10～15分钟，郊区要求30分钟以内到达。
   老年人的健康需求不仅是在治疗方面，还体现在失能失智老人的照护上。就疾病而言，老年人普遍的是急性期需求，医学上用急救半径与反应时间来衡量。以上海为例，其急救半径是2.5公里，反应时间是15-20分钟。

 而许多高端养老地产项目建在郊区，用泛乏的养老来概括涉及老年人的一系列服务，往往医疗配置很大程度跟不上需求，如北京太阳城衰败的案例。医疗的可及性是根据人口分布而决定的，配备在社区的一级医院的社区卫生服务中心，一般覆盖人口为5万人，而北京太阳城在北京地区仅覆盖2000多人，配置的医院没有足够的服务量，医生护士队伍很难维持。最先预示太阳城倒下的信号是其自建配套社区太阳城医院因资不抵债而关门。

   医疗的可及性在养老机构拿地所在的郊区会非常差，而靠企业自己出资做医疗配套，供大于求，医疗机构势必会垮掉。因此，养老院设置要符合医疗圈规律。

     杨金宇@三国智库  2019.07.16