你身边是不是也有这样的人？
一吃冷饮或者热辣的食物，肠胃就会“激动起来”，上完厕所之后，才会好一点。就这样一次又一次，周而复始，绵绵延延好多年。这该如何是好！
比如说这两位：
▪45岁的销售经理林先生肚子经常闹情绪：
说痛就痛，想拉就拉，随时随地可能出状况。有一天晚上独自在办公室加班，急得竟连20米外的洗手间都赶不及去。
▪22岁的女大学生陈小姐却遭遇另外一番苦恼：
肚子常和学习紧张的她较劲，没吃多少东西却总是胀得难受，似乎积了一肚子气。还时不时打嗝，好几回演讲发言就被打嗝中断几次，令她尴尬不已。
有些人肠子不分场合地搅局，像林先生一样，有时却有种说不清的感觉；有些人是吃东西容易饱，像陈小姐那样；如果实在被烦扰到要去看医生，查来查去，也没有发现任何异常。
那么困扰他们的到底是什么胃肠疾病？需要怎样诊断？又该如何治疗？
同济大学附属天佑医院消化内科蒋义斌主任前来解答！有关功能性胃肠病一起来了解一下！
功能性胃肠病是一组功能性胃肠道疾病，是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。
病 因
①心理、社会因素与功能性胃肠病密切相关，生活应激事件常常诱发或加重功能性胃肠病。
②焦虑、抑郁和恐惧等情绪常可导致胃肠道动力低下。
临床表现
1、功能性食管病
（1）功能性烧心：患者有烧灼样胸骨后不适或疼痛；
（2）食管源性的功能性胸痛：患者有非烧灼样胸骨后疼痛或不适；
（3）功能性吞咽困难：患者对固体和（或）液体食物黏附、留存或通过食管感觉异常；
（4）癔球症：患者持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感，好发于中年妇女。
△功能性食管病发病率
2、功能性胃十二指肠病
（1）功能性消化不良：餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼烧感；
（2）嗳气症：嗳气时常伴随响亮的声音；
（3）恶心与呕吐症：分慢性特异性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合症；
（4）反刍综合症：患者持续或反复将刚进食、咽下不久的食物反流口中，然后吐出或重新咀嚼吞咽。
△胃部结构图
3、功能性肠病
（1）肠易激综合症：以腹泻为主型和以便秘为主型；
（2）功能性腹胀：患者反复出现腹胀感或可见腹部膨胀；
（3）功能性便秘：排便感觉费力，排便为块状便或硬便，排便有不净感，排便有肛门、直肠梗阻感/阻塞感；
（4）功能性腹泻：排便为不伴腹痛的松软（糊状）或水样便。
检 查
功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病，往往需要做多项检查，其中包括：
△天佑医院检验科
1、实验室检查
血、尿、便常规，粪便隐血；生化常规；血沉等；必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺旋杆菌检测等。
2、影像学检查
B超、钡餐造影、钡灌肠造影、胃肠镜、CT、核磁扫描等，必要时做PET-CT、胶囊内镜、小肠镜等。
诊 断
功能性胃肠病的诊断原则是排除性诊断。根据病史、临床表现，结合上述相关检查进行诊断。
治 疗
1、明确诊断的前提下，按照相应疾病分类进行对症治疗。
2、心理治疗：
不但使功能性胃肠病患者精神症状明显减少、疑病心理减轻，且明显改善肠道和躯体症状，是内科常规治疗的补充；
（1）消除患者对疾病的恐惧心理，树立战胜疾病的信心；
（2）减少患者心理情感应激的频率和强度；
（3）缓解临床症状、减少症状的发作频率和严重程度，提高生活质量。
3、抗焦虑抑郁治疗：
对于有明显精神或情绪抑郁和焦虑的功能性胃肠病患者，抗抑郁和抗焦虑药将有帮助。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁剂，抗抑郁药能减轻功能性胃肠病的症状，部分患者症状消失。
预 后
本病是良性疾病，预后良好。需要注意与器质性疾病鉴别，注意随访跟踪。
消化内科
蒋义斌主任
专家门诊时间
周一下午、周四全天
小佑有话说：
不少人觉得，既然是“功能性的”，大概就不是什么病了？其实，功能性疾病还是病，只是常规的检查手段没有发现！比如，胃肠壁的肌肉在正常情况下，以协调的节律进行收缩与放松，但对于功能性消化不良或肠易激综合征病人来说，这个功能可能会不正常。
在医院，几乎每个功能性胃肠病患者都会问医生，平时什么东西该吃，什么东西少吃。这个答案其实是因人而异的。
问问自己，哪些东西吃了感觉肚子不舒服就少吃，咱们一切都听胃肠的。
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