自我从医以来,这么些年,一直是赔钱的。为什么呢?
很简单的例子,中医检查不需要仪器辅助,患者从中省下少则一千、多则数千;中医治疗不需要手术,特别是前列腺增生、肾结石等等,患者少则省下数千、多则省下数万。
再说说药材,比如说半夏,很多患者从药店购买,都是真假参半的,水半夏冒充旱半夏,真假比例大约7:3。而我们入库前,都会仔细挑拣,将假的剔除,哪怕自掏腰包承担损失,也绝不让假药开到患者手上。
因为我的耿直,我常常不受人待见。但我仍然坚持,因为别人眼睛向上看,眼里只有钱,而我的眼睛向下看,紧紧盯着自己的良心!
我从不欺骗患者,从不追去业绩,从不讨好人。只要我在岗一天,就一定要把最好的服务、最优质的药材、最实惠的价格,提供给患者。
假话往往华丽中听,真话确实带血的刀子。这篇文章一定会动了某些人的奶酪,势必会受到攻击,但我从不怕得罪人。
就像我的一位患者,马先生,56岁。主诉前列腺增生5年。
5年前,马先生感觉自己小便次数增多,晚上更加严重(每夜4~5次)。一开始以为是自然现象,未予注意。
近半年来,排尿无力、断续,尿后滴沥,入医院治疗,经B超诊为“前列腺Ⅲ度增生”,西医治疗花费数万,但效果不佳。
于是主任找到我,让我接收这一“棘手的病人”,科室已经习惯,将棘手的疑难杂症推给我,仿佛“烫手的山药”一样,多年来的常态罢了,我一如往常默默应下了。
见到患者时,患者姿态局促,面容忧愁,穿着上也能看出:家庭条件不佳,又是一位苦命人。
主要症状有:小便次数增多半年,伴排尿无力、断续,尿后滴沥,嗜睡。舌红有瘀点,苔剥,少津。脉弦,尺微。
中医诊为癃闭,证属肾虚,膀胱气化不利,浊瘀阻窍。宜补益肾气,活血通窍为治。
内服方: 黄芪,肉桂,生地,天花粉,知母,黄柏,薏苡仁,三棱,莪术,山楂,昆布,海藻,川芎,牛膝。
外用方:小茴香,崩大碗(新鲜),捣碎外敷神阙穴。
7剂后,复诊,患者自诉效果神速:服药第二天小便即通,5日后停用敷药。
简单调方,续服10剂,现小便除尿线较细外,余均基本正常。
前几日我打电话回访患者,患者语气非常感激,并且告诉我自己身体很健康,而且已经离开农村,进城带孙子。同时,取得了他的同意,于是我整理医案,发布于头条。
前列腺增生发展至小便不通之际,属中医之癃闭范畴。
《素问·五常政大论》云:“涸流之纪,是谓反阳……其病癃闭,邪伤肾也。”
本例患者,肾气衰微,蒸腾无力,运化失常,浊瘀在身体堆积,阻碍了溺窍,所以小便难处,致成癃闭。
先有肾气之虚,导致浊瘀(邪)之实;反过来浊瘀又伤肾气,运化更加无力,浊瘀越聚越多。
恶性循环,本虚标实。急症则治其标,故首方以祛邪通窍为主,益气养阴为辅。
方中以黄芪、肉桂温补肾气;
生地、天花粉、知母滋养肾阴;
黄柏、薏苡仁清涤郁热;
三棱、莪术、川芎、牛膝、山楂活血化瘀;
昆布、海藻软坚化积。
同时予故外敷崩大碗、小茴香化气透窍以助之。
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