专题 | 心血管疾病防治知识知多少（21）

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心血管病患者运动时应注意什么

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高血压患者

1) 运动前应向医师咨询，以确定能否参加运动和体育锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的病人可自我评估，连续下蹲10～20次或原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行运行锻炼。

2) 根据病人的年龄、性别、体质和高血压的严重程度确定合适的运动量，以不引起胸闷、心绞痛为度，并根据运动中的反应随时加以调整。

3) 高血压患者早晨的冠脉张力高，易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件，特别晨5时至上午11时，故最佳运动时应在下午。饭后不能立即运动，一般建议饭后1～2时方可开始运动。晚饭后散步也是很好的选择。

4) 避免剧烈的、竞技性体育活动；禁洗冷水浴(使血管收缩和外周阻力增加，易诱发高血压或心绞痛)；不宜在活动后立即洗热水浴；禁在无人监护区游泳：慎做深呼吸和与屏气有关的动作。

5) 若出现胸痛、脚闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力时，应立即停止运动，必要时请医师诊治。

6) 运动前应做15分钟的准备工作，运动后应有15分钟的放松时间。运动时应携带急救药品，必要时备有救生卡，写清姓名、年龄、地址、联系电话、疾病名和用药等。

冠心病患者

1) 运动前应向医师咨询，以确定能否参加运动和体育锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的患者可作自我评估，连续下蹲10～20次或原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行运动锻炼。

2) 冠心病患者早晨的冠状动脉张力高，易出现心绞痛、心肌梗死、猝死等心血管意外事件，故最佳运动时间应在下午。饭后不能立即进行活动，一般建议饭后1-2小时方可开始运动。

3) 避免剧烈的、竞技性体育活动；禁洗冷水浴；不宜在活动后立即洗热水浴；严禁在无人监护区游泳；慎做深呼吸和与屏气有关的动作。

4) 运动前应做15分钟的准备工作，运动后应有15分钟的放松时间。运动时若出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力，应立即停止运动，必要时请医师诊治。

5) 有下列情况者应禁止运动或严格限制运动量：

a、 急性心肌梗死、重度心衰、频发严重心绞痛、有室速等严重心律失常病史的患者。

b、 糖尿病尚未良好控制者。

c、 有传导阻滞、植入起搏器、服用洋地黄、高血压未良好控制者。