月经病是妇女多发病,影响身体健康颇甚。妇女以血为主,血海通顺,则月事以时下,身体得安。月经愆延,失其常度,则诸病生焉。白老认为肝藏血,血寒则凝,血热则行,血瘀则滞,妇女以血为主,寒热之过与不及,都会影响经带的异常而致病变发生,所以须用疏肝调气,活血化瘀之法治疗。
月经病多种,兹就常见者简述之。
白老认为,月经先期,乃因肾中水火不能既济,以致血热沸腾,故早期而降也。若经来量多,其色赤紫,唇焦口燥,畏热喜凉,脉弦数。傅氏曰:“火太旺则血热,水太旺则血多”,为血热证,宜敛阴清火,用傅氏清经汤治之。若经期超前而血量很少,面色无华而颧赤,身体瘦弱而皮干,心烦骨蒸,夜寐不安,舌红无苔,脉虚而数。此水亏而火旺之虚热象,治宜两地汤。经来后期量少,形寒喜热,舌淡,脉细者,为血寒证,以温补肝脾肾之法,虽经水本于肾,而肝脾之虚,亦可致病,用傅氏温经摄血汤补益精血。经行前后无定期,乃因肝气郁滞,血行不畅之故也,宜用定经汤疏解郁滞。因肾虚不能化经,血瘀气滞,不能宣通所致经闭,须用益经汤补肾理气化瘀。痛经之因肝经郁热之经前腹疼者,宜用宣郁通经汤解郁清热;因肾虚肝气不调,水不涵木之经后腹疼者,宜用调肝汤补肾和肝。
附医案如下:
路某某,38岁,阳曲县人,月经二十天左右一次,量多色紫黑,五六日始止。心烦躁,身发热,舌苔焦黄,畏热喜冷,脉象弦大,曾服四物汤加味未愈。白老诊时血仍未止,乃血热之甚也。以清经汤加倍服之。2剂燥热去,3剂血止,五剂诸症痊愈。更于下月经前照原方连服2剂,经遂调矣。
张某某,40岁,体素弱,因用冷水洗衣而患经后腹痛,多月不止;四肢清冷,腹泻,面黄唇青,脉沉细。以调肝汤加附子9g、白术15g、肉桂3g。连服五剂,肢冷腹泻止。再三剂腹疼亦止。更将药量加倍,配蜜丸一料,剂尽体健矣。
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