有问必答｜关于骨质疏松的骨密度检查，这些你需要明白

骨质疏松症实则为人体骨骼中钙的流失，那么如何监测到人体钙的情况呢？骨密度测量，是一个可以选用的很好的办法。骨密度检查，有助于了解人体钙的总量和流失的情况。

常见测量骨密度的方法有哪些？

常见的测量骨密度方法如下：

（1）双能X线骨密度检查（DXA）

最常用的一种手段，也是目前诊断骨质疏松的金标准。

（2）超声骨密度检查

操作简单、方便安全。但该方法不能测定深部骨骼，精确度不稳定，目前一般只能用于骨折风险的筛查。由于使用的是超声波测量，安全无辐射，所以还可以用于孕妇、儿童的检查。

（3）定量的计算机断层摄影术（QCT）

分辨率较高，可以把骨松质和骨皮质分开测量。虽然腰椎QCT已被国内外采用，但是因照射剂量高，费用高昂、设备庞大，在临床应用受到一定程度限制。

（4）X线检测

最早的检测骨密度的方法，是推荐诊断骨质疏松症首选的基本检查手段之一。但是由于人体的骨头是立体三维的，X片上是二维平面，因此准确性不够。而且往往当骨量丢失达30%以上时，X线片上才能显现出来，敏感性低，特异性较差，故对早期骨质疏松症诊断的意义不大。

哪些人建议进行骨密度检查？

鉴于骨质疏松症的发病率高，骨密度检测项目已经列入了中国40岁以上人群常规体检内容。

除此之外，符合以下任何一条者，推荐进行骨密度测定。

（1）女性65岁以上和男性70岁以上者；

（2）女性65岁以下和男性70岁以下，有1个或多个骨质疏松危险因素者；

（3）有脆性骨折史的成年人；

（4）各种原因引起的性激素水平低下的成年人；

（5）X线影像已有骨质疏松改变者；

（6）接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者；

（7）患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者；

（8）国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者；

（9）亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）结果≤-1者。

干扰骨密度测量的因素有哪些？

（1）金属物

如硬币、金属拉链、金属纽扣、钢圈内衣等，这些在检查时应摘去。

（2）药物

近期服用了不能被肠道吸收的药物，如钙剂、钡剂等。

（3）餐后测量

食物一般不影响检查，但最好在餐后2～4小时后做骨密度检查。

哪些人不宜做骨密度检查？

（1）孕妇；

（2）在2～6天内口服了一些影响图像显影的药物；

（3）近期进行了放射性核素检查；

（4）不能平卧于检查床上或不能坚持平卧5分钟；

（5）脊柱严重畸形或脊柱上有金属内置物，有骨科特殊软件者除外。