诊所死亡事件频发！5条自保建议，请收好

来源：基层医师公社     作者：晓琳

诊所，输不起！

有人说，行医“如临深渊，如履薄冰”，尤其是基层诊所医生更不能疏忽大意！

诊所出事“逢死必闹”？

互联网时代更输不起

诊所死亡事件，患者家属采取息事宁人的态度还好，最怕就是其闹来闹去，影响诊所后续经营，甚至基层医生自己也被搭了进去。

中华全国律协卫生健康法工作组委员姜舟律师分析，诊所出事“逢死必闹”主要有以下4方面原因：

1.对患者死亡后果判断经验不足

大部分基层医生对患者死亡后果的判断经验不足，因此接诊时没有做到对患者及家属的相关提醒或告知，患者出事在医生的意料之外。

2.死者家属无任何心理准备

死者家属对患者死亡的后果无任何心理准备，事发突然，这种打击让人一时间无法接受。

3.医闹成本低

患者家属在诊所组织医闹所需人手不多，几个人、一把锁即可。尤其是现在移动互联网高度发达，随手录个小视频，拍个照片上传网络，就能引起全国各地网民关注。

4.患者家属情感转移

患者家属自责或面对其他人指责时，诊所一方就成了其情感宣泄的渠道。

诊所死亡事件两大原因，

接诊这些患者要警惕！

姜舟律师介绍，诊所死亡事件主要有两大原因，一是患者存在潜在的危重症，二是严重违反了医疗常规，而前者占比近80%。

这个数据令笔者惊讶，换句话说大多数基层医生诊疗都是规范的，患者出事多数是因其对患者自身情况判断不足。

姜舟律师表示，下面这些情况都是诊所死人、重残事件的常见原因，大家要警惕！

药物过敏性休克

冠心病基础上急性心梗

主动脉夹层破裂

低钾血症

针灸

心肌炎

小儿肺炎

严重感染

跌倒摔伤

……

诊所须做好5件事，最后一个很重要

诊所若出现一起重伤或死亡事故，对经营者或基层医生来说都会产生重大影响，如经济损失、品牌美誉度受损等。

诊所赶紧自查，以下这些事都做好了吗，最后一个特别重要。

1.注意患者就诊状态，慎重接诊

基层医生务必要仔细观察患者身体状态，询问既往史等再考虑是否接诊以及如何治疗的问题。

若接诊具有潜在风险的患者，一定要就患者情况做出专业性的说明解释。不要因挣一时的钱，最后再造成巨大的经济和人员损失。

2.不轻易用患者外带药物治疗

若诊所遇到，“建议患者转入上级医院，其又带着上级医院开具的药品回来诊疗”的情况时，千万不要轻易再治疗。

不出事还好，出事有理也说不清，因为你不知道途出药品会出现了什么“意外”，或者不能确保大医院的药品是否正规、需要冷藏的是否有冷藏链。

若出于情面，一定要和患者签订代注告知书，告知代注风险以及承担责任问题。

3.调节自我情绪，安抚好患者家属

上述也分析了诊所“逢死必闹”的原因，其中控制好双方情绪很重要。如果出事，基层医生自己不能先慌了神，更不能再与患者家属产生进一步冲突。

要安抚好患者家属情绪，加强与其沟通，消除误会、化解矛盾，能双方调节的尽量双方自我调节。

4.不能超范围诊疗

有设备，懂技术并不代表就可以开展相关服务，比如内科诊所做妇科检查、明明只核准一个妇科，却多开设了儿科等，一定要有开展这项服务的相关资质。

不要为追逐经济利益，擅自超诊疗范围开展诊疗活动，若被查或造成严重后果就得不偿失了。

5.建立医疗安全管理体系

建立医疗安全管理体系至关重要，这也是大多数诊所忽略的一点。只有有了完善的医疗安全管理体系，诊所才能形成良好的经营环境，最大程度上规避医疗风险。

建立医疗安全管理体系主要包括以下七大方面：定目标、定文化、定组织架构、定制度、定培训、定监督和奖惩、定持续改进。

医疗风险面前，基层医生和患者一样都是弱者。大家务必警惕，因为我们输不起！

指导老师简介

姜舟律师，2003年毕业于中南大学湘雅医学院，临床医学学士学位，2004年通过国家司法考试，2006年开始律师执业至今14年专注于医疗健康行业投资项目的全生命周期法律顾问。中华人民共和国最高人民法院（2016）最高法民再285号医疗案件胜诉律师。

目前担任：

① 中华全国律师协会卫生健康法工作组  委员

② 长沙市律师协会医事法专业委员会  主任

③ 湖南协雅律师事务所  主任

④ 广东省、湖南省、海南省多家连锁医疗机构法律顾问