壬辰二月，余治常熟青龙巷口钱姓妇，始因肝气寒热，他医进以破气消导发散，而致呕吐，气上冲心，由下焦上升，即昏厥不知人事，气平则醒。邀余诊之，余曰：呕吐气上冲则厥，此是风邪犯于足厥阴肝经，破气温中，俱无益也，当以乌梅丸9克，煎化连渣服。服后呕吐即止，气冲亦平，再调以平肝降逆之剂，二三剂而痊。
大市桥孙妇，亦脘痛，气冲胸膈，则肢厥神昏，呕吐额汗。余以乌梅丸煎化服之，气冲厥逆渐平，后服仲景黄连汤加吴萸，三剂即痊。此二证皆春天少阳风热之邪，误服破气消导寒凉等品而入厥阴者，所以病入于里，徒事发表消导无益也。（《余听鸿医案》）
按：有报道应用乌梅丸（加棕榈炭、阿胶、仙鹤草）治疗崩漏（呈现寒热错杂之证者）35例，每能收到满意效果。（《中医杂志》1964年10期）《经方研习》
论：本案已经昏厥不知人事，厥阳不降，独行于上，则昏厥也。
感冒后继发神志不清，胃脘疼痛
魏某，男，14岁，通渭县城关公社，学生。1956年2月24日初诊。患者感冒后继而发生神志不清，时喊胃脘疼痛，伴有四肢不温、口唇青紫。舌质暗，苔黑而燥，脉似有似无。方用乌梅丸，6丸（每丸重3g），并嘱其于午后和夜晚各服3丸。
二诊：服上药一次后，夜半孩子神志即转清醒，又进服3丸后患儿解黑稀便一次，病情大为好转，四肢转温，口唇转红。但自感气短，咳嗽，有痰色黄量多。舌质暗，黑苔稍退，不燥尚有津，脉细稍数。改用竹叶石膏汤：党参9g，炙甘草6g，生石膏48g，粳米9g，半夏9g，竹叶6g，麦门冬18g，水煎分2次服。1剂。
三诊：患者服上药后，诸症消失。舌质红润，苔薄白，脉平。
停药观察，再未复发。出处：《古方新用》。《经方一剂起沉疴》
黄某，男，59岁。感冒3日，继之寒战胸痛，住入某院内科，经多项检查，确诊为休克型肺炎。诊见：形寒肢冷，汗出尿少，口干心烦，脉滑数无力。证属风寒之邪，深入厥阴，正虚邪实。急以乌梅丸酸苦泄热，辛甘化阳，扶正祛邪。处方：乌梅、川椒、黄连、黄芩、当归、制附子，甘草各10克，干姜、桂枝各6克，细辛3克。二诊：服3剂后，寒战除，汗出止，尿量多，继续调治后痊愈出院。（杨家茂。乌梅丸治哮喘、肺炎。四川中医，1988，（12）：24）《经方治病经验录》《当代医家论经方》
论：外感伤寒，而发厥逆。本气之虚实不同，因伤外寒，而发厥逆。
调和气血—顽固药疹亦消
李某，女，28岁。患者因用“复方已酸孕酮”注射避孕后，皮肤泛发风疹瘙痒，曾经用过朴尔敏，葡萄糖酸钙，强地松及中药治疗，症状时轻时重，辗转年余，风疹加重局部糜烂。近来伴心烦而热，纳食不下，时腹自痛。舌淡苔薄脉弦。辨为药疹，虚实挟杂。曾有应用乌梅丸治疗蛔虫症所致荨麻疹经验，试用此方加炒白芍15克，每日1剂。三天后风疹已少，溃疡处结痂，再服7剂后诸症消失。嗣后行输卵管结扎术，至今未发。
按：药疹，古人又叫“中药毒”，多认为系药热风毒入血而发，习用凉血解毒，发表疏风之剂。此例应用不效，转辗年余。乌梅丸乃厥阴主方，其中当归养血活血，芩连清热解毒，参桂姜补虚健脾，甘草解毒和调血分，乌梅收敛止痒，互相配合，果然有效。《当代医家论经方》
李某，女，29岁。1992年7月4日以皮癣反复发作三年就诊。自述：3年前春夏之交，颈部两侧散发团片状红色痒疹，初未经意，约半个月后有钱币样癣斑形成，随之渐发渐多，延及四肢、胸腹，外用癣药水，内服凉血解毒、祛风除湿中草药，住院接受西药等治疗，百无一效。经人介绍，从数百里外，专程来求吾师诊治。观患者全身红色癣斑大如钱币，斑斑相连，体无完肤，舌润，散在绛红点。询知红斑处皮下隐隐有刺痒感而不甚，便溏纳减，神疲心烦，审六脉沉细数。诊断：皮癣。辨证：脾肾阳虚，湿热郁滞。治法：温阳益气，通络解毒。方药：乌梅丸。乌梅30克，黄柏10克，黄连10克，干姜10克，桂枝10克，人参10克，当归10克，川椒3克，细辛5克，附子20克（先煎20分钟）。上方水煎服，连服1周后，全身癣斑退尽。嘱继服1周，以防复发。至今已四年余，该患者病情从未复发。（《陈潮祖学术经验研究》）《经方直解》
曾治两儿童，患麻疹并发肺炎高热，住院痊愈后，遗留阵阵烦躁，西医认为是高热以后遗留下来的脑病，用镇静药物无效。有的中医认为是高热后的阴虚风动，用益阴潜阳息风的药物也无效。江老注意到，这两个儿童都是一看到食物，烦躁就会发作，几分钟之后，就会缓解，并能正常进食，这很符合“得食则烦，须臾则止”的特征，于是用乌梅丸化裁，连续两天，泻下蛔虫无数，或死或活，从此烦燥不再发作。江老深有感触地说，张仲景如果不是亲自看到这种病人，怎么能写出这么形象，这么准确，这么生动的条文呢。《伤寒论讲稿》
论：麻疹，外感之寒，闭其营郁之热。卫气不泄，则并发肺炎。高热者，是外感经阳之郁热，而后却转为厥热。
这种病，为什么一感冒，就成了吐蛔证？此应是阴阳之偏的厥逆证，因为感冒，寒伤经阳，里阴内盛，而发生厥逆。小儿中虚，外寒伤经阳，则阴盛脏过时，而发厥逆。此种病，多见于小儿、幼儿。厥则蛔生而烦燥。
此对比小儿脑炎的病理相，伤寒表实，而经阳内闭，表阳与里阴而异其位，表阳与里阴的互厥。阳位于内而闭于内，阴位于内而束于外。
一１５岁学生，男，因患急性扁桃体炎，而出现高热数日，经治疗发热消退，已可以正常上学，但中午放学回家，腹中比较饥饿，一旦坐到饭桌前闻到饭菜的香味，胃中就会出现一阵嘈杂不适，口中如吃酸梅，唾液大流，需休息几分钟，才可以正常进食。早饭不出现这种情况，晚饭偶有这种情况，无吐蛔史，只有类似“得食而烦，须臾复止”，于是按照上热下寒来治疗，用乌梅丸来加减化裁，７剂诸症消失。《伤寒论讲稿》
张某，女，13岁。面色萎黄，腹痛常反复发作，多在脐周围，易饿，常恶心，唇黏膜有小白斑点，舌尖及两侧舌面有红色小刺，脉细弱。西医诊为蛔虫病，以乌梅丸及大黄同用。
乌梅丸120克每次服9克，日服2次。
另以大黄粉4.5克吞服方7剂药后泻下蛔虫甘余条，续服上方治愈。
按：据临床证明，服乌梅汤后，经胆囊造影和超声波检查，乌梅有缩小胆囊的作用，加大乌梅用量，作用更显著。单味乌梅没有复方强，说明复方有协同作用[《中成药研究》1983，（9）：19]。《经方发挥与应用》
治一人。渴甚，饮水不能止，胸中热痛，气上冲心，八九日矣。或作中暍；或作奔豚。予诊之，曰：症似厥阴，曾吐蛔虫否？曰：昨曾吐蛔。予曰：审如是，厥阴症也。可喜者脉来沉而缓迟耳。仲景云：“厥阴之为病，消渴，气上冲心，饥不欲食，食则吐蛔。”又曰：“厥阴病，渴饮水者，少少与之愈。”今病人饮水过多，乃以茯苓桂枝白术甘草汤治之，得止后，投以乌梅丸，数日愈。乌梅肉15克，细辛、熟附片各3克，干姜、当归、蜀椒、桂枝、黄柏各6克，黄连、人参各9克。《伤寒名案选新注》
附：《伤寒论串解衍义》：河道尾某，年甘余，久患虫积腹痛，易医数人，不治，上吐下泻，羸困颇甚，用乌梅丸汤剂十余剂而愈。《实用经方集成》
郑某，女，36岁，昆明官渡区某公社社员。1962年10月某日夜间，患者突然脘胁疼痛，宛如刀绞，彻于右侧肩背，四肢冰冷，汗出如珠，兼发恶心呕吐，吐出黄绿苦水，并吐蛔虫1条，胃中灼热嘈杂，脘腹痞胀，烦躁不安，呻吟不止，终夜不能入睡。天明，其痛稍有减轻，方才交睫，又复作痛如前，遂由家人护送至中医学院附属医院急诊。经检查，诊断为“胆道蛔虫症”，住院治疗。余会诊之时，见患者脉沉弦而紧，舌苔白腻，舌质青黯，不渴饮。此乃厥阴脏寒，肝胆气机郁结，腹中蛔虫上扰作痛，属蛔厥之证。照仲景法，以乌梅丸主之。
附子30克，干姜15克，肉桂9克，当归15克，党参15克，黄连6克，黄柏9克，川花椒5克（炒去汗），细辛5克，乌梅3枚。煎1服，疼痛稍减，3服尽疼痛呕吐均止，手足已回温，夜间已能安静入睡。惟胃中仍嘈杂，脘腹尚感痞闷。口苦不思饮食。脉沉弦，已不似昨日兼有紧象，腻苔稍退，舌质仍含青色。蛔虫虽安，但肝胆寒凝之气尚未祛尽。照原方加川楝子9克，槟榔片9克。连服2剂后，便下细虫20余条，腹中感到舒缓，饮食渐有恢复。脉缓，苔退。再以香砂理中汤加荜茇、高良姜调理2剂，气机恢复，痊愈出院。（吴佩衡。吴佩衡医案。昆明：云南人民出版社，1979：63）
按：胆道蛔虫症，其主要指征为：剑突下或右上腹发生强烈阵发性绞痛，有钻顶感，可以放射到右肩脚部。疼痛缓解则病者安成，常伴有剧烈的恶心、呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。用乌梅丸（汤）治疗本病的报道甚多，疗效甚佳，从本案的治疗经过，可窥斑知豹矣。《经方临证要集》
论：汗出如珠，脘腹痞闷，就是附子泻心汤提纲主症。但本案是为蛔厥。
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