抗CCP抗体滴度越高，类风湿关节炎越重？

类风湿关节炎（RA）患者体内存在包括类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）等多种自身抗体。

已知RF/CCP在判断RA患者整体预后中有一定的作用，但抗体滴度高低是否与病情严重程度相平行？治疗过程中是否有必要反复复查抗CCP抗体？也许下面这项研究能够带给大家一些提示。

背景

抗CCP抗体是判断类风湿关节炎预后的重要预测指标。但有关抗CCP抗体与疾病活动度和关节功能评估之间的相关性仍不确定。

目的

在已确诊的类风湿关节炎的病例中，通过常规X线、核磁检查研究抗CCP抗体与疾病活动度、功能和结构损伤指标之间的相关性。

方法

采用横断面研究分析病史1-10年的类风湿关节炎患者。受试者完成抗CCP抗体测定。通过临床疾病活动指数（CDAI）评估患者疾病活动度，通过健康评估问卷（HAQ）评估患者功能状况。通过Sharp评分分析患者的X线检查结果，通过类风湿关节炎核磁评分来分析患者核磁检查结果。

结果

我们研究了56例患者，中位年龄在55岁，其中50例为女性患者，抗CCP抗体阳性患者有37例。抗CCP抗体与临床疾病活动度指数、健康评估问卷、 Sharp评分及关节核磁评分没有相关性。

结论

该研究没有发现抗CCP抗体和疾病严重程度之间的关系。就目前的数据来说，我们不能把抗CCP抗体作为判断诊类风湿关节炎患者的病情严重程度的指标。

引自：Porto LS, Tavares WC Júnior, Costa DA, Lanna CC, Kakehasi AM，Anti-CCP antibodies are not a marker of severity in established rheumatoidarthritis: a magnetic resonance imaging study. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017Jan - Feb;57(1):15-22. doi: 10.1016/ j.rbre.2015.07.018. Epub 2015 Dec 2.

翻译：北医三院高爽

来源：中国风湿病公众论坛