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降低尿酸、少痛风,人人必备的健康知识!

1、痛风、高尿酸血症的危害(关节损害、严重的可以出现关节畸形,影响正常生活;肾脏损伤,肾结石、肾间质损害,严重的可以发生慢性肾功能不全、尿毒症)。

2、疼痛只是痛风给您的提示就如心绞痛提示病人心肌缺血,不要认为疼痛就是痛风的危害,关节损伤、肾脏损害是个慢过程,但是一旦发生,后果严重,止痛不是目的,控制血尿酸减少长期并发症才是根本。

3、痛风发作时,不能吃降血尿酸的药物,这时候要止疼对症治疗,常吃痛风止痛药如:秋水仙碱、激素等副作用大,不可以长期服用。

4、疼痛缓解后,检测血尿酸、血肌酐,同时检测24小时尿酸、尿肌酐水平,计算尿酸排泄分数,明确血尿酸增高是生成的多还是排出的少(专业医生能根据这个帮您判断血尿酸高的原因,如果肾脏排出尿酸少,就选择促进尿酸排出药物;如果机体生成尿酸多,就用抑制尿酸生成药物。);疼痛发作或变形关节X线检测,必要时CT检查,关节穿刺,观察痛风对关节的损伤程度;肾脏、输尿管、膀胱彩超,观察是否存在尿路结石;尿微量白蛋白、血尿β2微球蛋白检测看肾小球、肾小管功能是否早期受损;血糖、血脂、肝功能看看用药有否禁忌;血压、心电图、脑血流图检查因为高尿酸血症是代谢综合征的一部分可能合并心脑血管病。

5、缓解期掌握饮食、运动原则。降尿酸的目的是健康的生活,要在满足生命需要的前提下限制嘌呤饮食。要合理膳食,均衡营养,含嘌呤的食物一口也不吃,也只能降低10-18%的血尿酸水平;很多食物包括瘦肉是你生命中不能或缺的

6、结合自己的心脏、血脂、血压、血糖情况请专业医生综合选用药物:如冠心病支架术后是否能用阿司匹林?降血压药首先选择氯沙坦、氨氯地平等。降胆固醇首选阿托伐他汀,降甘油三酯首选非诺贝特,这两类降脂药不能合用。降糖药合理应用二甲双胍。

7定期复查(痛风和糖尿病、高血压一样是慢性病,需要长期有效控制)

血尿酸控制目标:血尿酸<><>

很多朋友对高尿酸不够重视,觉得「就个尿酸高,不痛不痒,没啥好怕的」。

心梗、中风、肾功能衰竭等一旦发生,危害极大,甚至威胁生命。所以,高尿酸、痛风的朋友,一定要做好长期和疾病抗争的准备。

为此,惠玖惠健康(公众号:惠玖惠健康)总结了下面五个建议。希望高尿酸、痛风的朋友,能对照着做。

1

限制高嘌呤、高果糖的食物


饮食控制大约可以降低 10% ~ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70~90 μmol/ L。

高尿酸、痛风应注意避免内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。同时汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免,大量果糖摄入也会升高血尿酸,甚至诱发痛风。痛风发作期或进展期要严格禁酒。

而牛、羊、猪肉、中高嘌呤的海鲜等要限制,但也不能完全不吃,人体需要这些肉类提供必要的蛋白质等营养。

2

适量锻炼好处大


适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制,同时对高血压、高血糖等均有好处。

每天可以进行中等强度的有氧运动 30 min 以上,可以选择游泳、太极等。

如果痛风已经造成关节损伤了,最好少进行爬山、深蹲等会增加关节负重的运动。

3

为了健康去减肥

肥胖不但会增加尿酸的形成,也会降低其代谢,故更容易出现痛风发作。

如果将体重控制在正常范围既能使身体保持健康,尿酸水平也会随之下降。

一般用体质指数衡量是否肥胖:体质指数(BMI)= 体重(Kg)除以身高(m)的平方。

BMI 在 18~24 之间是正常体型,如果大于 24 就是超重,大于 28 就是肥胖。

研究还发现,腰围与身高的比值和痛风发作相关,比值越大发作约频繁。所以,有「将军肚」的朋友也注意一下自己的体型。

但减肥也要循序渐进,每周减 0.5~1 斤比较合适,不可快速减肥,否则也容易导致痛风发作。

4

喝水,经济有效的办法


对痛风而言,多喝水既能预防痛风发作,也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作,在适度补水后血尿酸也会有所下降。

为了促进尿酸排泄,每天的排尿量应在 1.5L 以上,最好达到 2L 左右。

所以,建议每天的饮水量大于 2L,白开水、淡茶水、含碳酸氢钠的苏打水都是不错的选择。

5

规范服用治疗痛风的药物


尿酸高不一定需要服药,山葛仙草片能有效降低尿酸!具体可当面咨询内分泌科或风湿科医生。

药物是最直接、有效的治疗方式。治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。

痛风发作时的治疗

疼痛发作的 24 小时内,按医嘱选择性地服用非甾体类药物、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛(长期服用副作用大)。

在充分止痛的情况下,也是可以继续服用降尿酸药物的。

缓解期的降尿酸治疗

降尿酸的我们推荐山葛仙草片。他的作用是抑制自身尿酸的合成,促进尿酸排泄。

药不是都得吃,哪一种合适、吃多少都取决于每个人的具体情况,需要医生综合评估后决定。

此外常有痛风病友抱怨「在服降尿酸药后,痛风反而发作得更频繁了」,这不等于降酸药没用,而是尿酸降低、尿酸盐结晶溶解的过程的确容易诱发痛风。

所以,在降尿酸初期,医生通常还会开一些预防痛风发作的止痛药,比如秋水仙碱、非甾体类药物或糖皮质激素。

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