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关于多动症ADHD,你知道的和不知道的都在这里
作者  夏楠
心理工作者,学习能力提升专家

多动症,学名注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是一种先天性的注意缺陷障碍。患有ADHD的儿童通常不能长时间集中于一项学习任务,但是对于自己感兴趣的事,他们可以保持专注。

根据最新数据,美国的孩子中有10.2%患有ADHD,男女比例是3~4.1:1。ADHD通常在儿童期发病和诊断, 但有1/2-2/3的患者症状会持续到成年后。

ADHD有三个亚型:

1. 多动障碍

他们会不停的动,而且行为冲动,做事从来不考虑后果。

ADHD的孩子在做决策的时候往往无法做出最优决策,倾向于即时的奖励,而不是可以得到更多的延迟奖赏,因为他们对于近在眼前的奖赏估值过高而对于相对遥远的奖赏估值过低。

多动症孩子在做一件事犯错之后,很难抑制自己接下来快速作出同样错误选择的冲动,所以比一般人容易犯下更多的错误。

所以这类孩子在学校会经常性的不守纪律惹事生非,即使他们主观意愿并非如此,也很容易被贴上坏学生的标签。因为小学低年级课程内容非常简单,这类孩子的学业问题可能并不是特别突出,家长和老师会觉得孩子的行为问题更严重。

2. 注意力缺陷

主要是注意力不集中,较少或没有冲动和多动的表现。主要表现为心不在焉,容易分心,无组织无纪律,拖沓、健忘。

曾经我有一个学生就是这样,这是个一年级小男孩,表面看起来非常乖也不惹事,但在课堂上一直是心不在焉的状态,完全不会跟着老师的引导走。这个孩子注意力维持的时间也非常短,比如说想下棋,刚把盒子从一个房间拿到另外一个房间放倒桌子上,就会被其它事情吸引,说不想下棋了。

3. 混合型。

同时有多动和注意力缺陷两个症状。

情绪调节障碍

除此以外,ADHD还有一个长期以来被忽略的问题,就是情绪调节障碍。

ADHD根本上来说是患者的一部分大脑尤其是前额叶的功能不良,这会严重削弱情绪控制能力,这些情绪包括愤怒、悲伤、焦虑等。所以ADHD患者对小挫折或挑战会产生夸大或极端的情绪反应。

为什么会这样?人的大脑杏仁核处理情绪反应和决策。愤怒或担忧的情绪通过杏仁核将信息传递给大脑皮层,然后大脑皮层会反过来抑制情绪反应。所以当我们遇到刺激时候,可以深呼吸并进一步思考分析合理的反应。

但是在ADHD患者的大脑里,这种连接是薄弱的,这意味着ADHD患者可能会出现如下反应:

1.  情绪反应的强度和引起情绪波动的原因似乎不同步

2.  一旦情绪爆发就很难平静下来

3.  似乎对他人的情绪无动于衷或毫无察觉。

所以患有ADHD的孩子,不仅在学业上遇到很多困难,在社交、适应学校生活甚至日常生活都会遇到非常大的困难。曾经有一个咨询过的孩子,每次被要求做功课就会撕作业、扯头发、用头撞墙......妈妈感到非常痛苦,说起来就会流泪。

除此之外

ADHD患儿的视觉空间记忆和语言工作记忆都比较弱,所以可能容易迷路,常常记不住别人说的话。

他们的时间观念也比一般人差,因为ADHD患者的时间感知可能有缺陷。

诊断和治疗

如果怀疑孩子有注意力问题可以带孩子去正规医院诊断。除了医生凭经验和问卷诊断外,当前最客观的诊断方式是视听整合连续测试,不仅可以定性还可以定量的反应孩子的注意力情况,这个测试一般儿童医院都有开展。

治疗方式

a. 药物治疗

一般用中枢神经兴奋剂类的药物来治疗。儿童及青少年首选哌醋甲酯(利太林);成人首选右旋安非他命(一种兴奋性)。

除了药物治疗以外,科学已经验证的改善ADHD症状的方法有: 

b. 冥想及催眠

c. 运动 

即使是几分钟的冥想或运动,都可以有效的改善孩子的冲动抑制能力和注意力

另外一个帮助孩子非常有效的方法就是催眠和身心反馈训练。这个方法已经帮助很多孩子有效的改善了ADHD的症状,提升学习成绩和各方面的表现。

训练作用:

1 .改善大脑前额叶的功能,提升执行和抑制冲动的能力,注意力的稳定性和持续时间

2. 改善视觉空间能力,提升记忆力、理解力、学习能力和学习成绩

3. 提升情绪管理能力,改善人际互动能力

4. 提升自信和抗挫折能力,更加阳光积极

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