祖国医学中虽然无本病的确切记载，根据临床表现而将其归为“喘证”、“痰饮”、“咳嗽”、“肺瘘”、“肺胀”、“肺痹”、 “短气”等疾病范畴，认为病位主要在肺，《素问脏气法时论》 中说“肺病者，喘咳逆气，肩背痛”，此外与肾也有一定关系，如9（灵枢经脉篇)中又指出“是主肾所生病者，口热舌干，咽肿 ，上气嗌干”。（内经)指出本病的主要症状有“不得卧，行而喘者”，“劳则喘息汗出”、“烦满喘而呕”等，《金匮要略)中的“脉沉小迟，名日脱气， 其人疾行则喘喝……”则与本病劳力性呼吸困难颇为相似，明代张景岳和清代王九峰对本病的症状描述颇为精彩，张景岳说“虚喘者气短而不续……慌张气怯，声低 息短，皇皇然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，在，而惟急促似喘，但得引长一息为快也”论病机多从肺、肾入手，以气阴亏虚立论，此外有 医家论及痰、瘀与本病有关，如（灵枢·本神篇）中言“肺气虚 则鼻塞不利，少气……”，（素问-调经论)中说“气……不足则息利少气”；宋·陈无择说“夫五脏皆有上气喘咳，但肺为五脏华盖，百脉取气于肺。喘既 动气，故以肺为主”；王九峰指出（内经）以邪之所凑，其气必虚。肺合皮毛，风邪易袭， 邪气以从其合。肺中津液不归正化，凝结为痰，屡有伤风、咳嗽气促之患，喉问作痒，金水枯燥，可以知而无疑”，不但说明本病与痰有关，而且还指出了本病容易导致感染；而唐容川则有“瘀血乘肺，咳逆喘促”的论述表明瘀血可能是本病的病机之一。
辨证论治疗
王氏（浙江中医杂志2000 年四月29）等将其轻、中、重三期 ，又可有夹感发作与慢性迁延之分，早期以肺脾虚 ，痰瘀阻肺候多见 ，中期以肺肾阴虚痰热瘀阻候或肺肾气阴两虚痰瘀互结候多见，晚期多见脾肾阳虚 ，淤血水犯之候 ；一般迁延期以扶正固本，活血化瘀为主，改善肺部血液循环，增加气 体交换 ，促进肺间质纤维化的好转；根据肺脾肾所虚之主次予以调补 ，益肺肾气阴为主 ，而尤以重视补肾{活血化瘀药需据正邪盛衰，酌用养血活血之品；夹感发作期 ，以解表化痰 ，宣降肺气为主，佐以益气养阴或益气活血之品；晚期呼吸衰竭、 正虚邪盛 ，变证较多 ，需视 证候变化立法选方 。王氏等将其分为六型：风热犯肺 型治以疏风清热 ，润肺止咳 ，方选桑菊饮合竹 叶石膏 沥，药用桑叶、菊花、连翘 、黄芩 、桔梗 、杏仁 、生石膏 ，竹叶、太子参、麦冬、川贝母 、生甘草等；痰热塞肺型治清热解毒 、宣肺平喘，方选麻杏石甘汤合五味 消毒饮加碱 ，药如麻黄、杏仁 、生石膏 、炙甘草 ，金银 花、连翘 、蒲公英 、紫花地丁 、野菊花 、瓜蒌、赤芍、前胡、炙枇杷叶等 ；心肺气虚血瘀 型治 以补益心肺 ，药 用人参、百合 ，白术、茯苓 、当归、赤芍、丹参、川芎、 麦冬 、五昧子、川贝母 、橘红、炙甘草等：气阴两虚，血脉瘀 阻型治 益气养 阴，化痰止嗽，方选 生脉散合天 王补心丹 ，药用人参 、麦冬 、天冬、五昧 子、当归 ，远 志，桔梗、玄参 、生地、丹参、红花、三棱 、莪术、炒 枣仁、川贝母、炙甘草等 ；心脾肾阳虚 ，水泛血瘀型治 必温阳利水、活血化瘀 ，方选 真武汤合苓 挂术甘汤，药 用炙附片、桂枝 、白术、白芍、大腹皮、车前 子、川芎、 红花、泽泻、炙甘草等；阴阳俱虚型治以回阳救 阴、益 气复脉 ，方选参附汤合生脉散加昧 ，药用人参、白术 ，炙附片、干姜、麦冬 五昧子、丹参、黄芪、茯苓 、炙 甘草等。 许氏等将特发性肺纤维化分为五型：气滞血瘀、肺络失通型 ，治以活血化瘀通肺络 ，药用丹参 ，桃仁、红花、紫菀 、冬花 、杏仁、桔梗 、白前、地龙、洋金花 、橘络、瓜蒌等；热毒蕴肺、肺气壅塞型，冶以清肺解毒 、化痰止咳．方选清金化痰丸加减 ．药如桑白皮、 黄芩、栀子、石膏、川贝母 、天花粉、鱼腥草、瓜蒌、桔梗、橘红、知母等 ；阴虚痰火 、肺失肃降型，治以养阴清肺 、化痰止咳，方选养阴清肺扬合沙参麦冬汤加减 ，药如沙参 、麦冬、天花粉、玉竹、川贝母 、丹皮、 瓜蒌、百合、杏仁、地骨皮 、功劳叶、玄参等 ；气虚挟瘀、肺气失降型．治以益气养阴、化瘀通络 ，方选补肺 汤加减 ．药如人参 、黄芪、五味子、紫菀、冬花、钟乳石 、川贝母 、冬虫夏草、橘络、杏仁 、桃仁、茯苓等；肺肾虚衰、摄纳无权型．治以补肺益肾、固元纳气 ．方选生脉散合参蛤散加减 ．药如人参 、麦冬 、五味子、蛤蚧 、冬虫夏草、紫石英 、山萸肉、熟地 、核桃仁 、川贝母等“ 。赵氏强调复方治疗本病 ，常根据辨证与辨病原则选药 ，辨证针对本病的气阴两虚 、兼有痰、瘀、热之邪 的病机 ，采用 以益气养阴为主 ，兼用活血化瘀 、清热 解毒、化痰定喘等治法，益气药常选党参、黄苠 、黄精 、茯苓 、甘草等 。养阴药常用沙参 、麦冬、五味子、熟地 等 ；活血化瘀药常选当归、川芎、丹参、三棱、地鳖虫 、全竭蜈蚣等 ；清热解毒药常选金银花、连翘、黄芩 、 桑白皮、鱼腥草等 ·化痰药常选半夏 、冬花、瓜蒌 、浙 贝 、竹沥等 ”
孟磊（孟磊，陈军．高彩霞．活血祛瘀法为主治疗特发性肺纤维化[J]．河南中医，2002，22(4)：58—59．）等根据临床观察将本病首分虚、实。 实证又分三 型：寒邪闭肺型．治以活血祛瘀佐以散寒宣肺．药用川芎、麻黄、桂枝等；痰热遏肺型．治以活血祛瘀佐以清泄痰热．药用赤芍、桑白皮、法半夏等；痰浊壅肺型， 治以活血祛瘀佐以化痰降逆。药用川芎、丹参、毛冬青、瓜蒌、厚朴等。虚证又分五型：心肺气虚型．治以活血祛瘀佐以补益心肺．药用赤芍、丹参、人参、白术、 茯苓等；气阴两亏型．治以活血祛瘀佐以益气养阴，药用丹参、三菱、麦冬、生地等；脾肾阳虚型．治以活血祛瘀佐以温阳利水，药用赤芍、川芎、泽兰、制附子、 茯苓等；肺肾两虚型．治以活血祛瘀佐以补肺纳肾，药用桃仁、川芎、黄芪、蛤蚧等；阴阳两虚型．治以活血祛瘀佐以回阳救逆，药用丹参、赤芍、炙附子、干姜、 麦冬、人参、黄芪等。
王书臣（王书臣，崔天红．王伟，等．弥漫性肺间质纤维化辨证心得[J]．中医杂志 ，1998，39(9)：532—533．）等根据本病的症状和体征．将其分为六型：风热犯肺型，治以疏风清热、润肺止咳．方选桑菊饮合竹叶石膏汤加减； 痰热壅肺型．治以清热解毒、宣肺平喘．方选麻杏石甘汤合五味消毒饮加减； '肺气虚血瘀型，治以补益心肺，药用人参、白术、茯苓、赤芍、川芎等；气阴两虚、血脉瘀阻型．治以益气养阴、化痰止咳．方选生脉散合天王补心丹加减；心脾 肾阳虚、水泛血瘀型．治以温阳利水、活血化瘀，方选真武汤合苓桂术甘汤加减；阴阳俱虚型．治以回阳救逆、益气复脉，方选参附汤合生脉散加味。
王小平（王小平，李晓光，甘丽虹．等．中医治疗肺间质纤维化22例[J]．北京中医药大学学报．2001，24(1)：77．）等将本病分为四型：燥热伤 肺型治以宣通肺气、清肺润燥．药用沙参、麦冬、杏仁、当归等；痰浊阻 肺型．治以燥湿化痰、健脾补肾．药用半夏、茯苓、黄芩、桑寄生、枸杞等；气滞血瘀型治以宣肺理气、活血化瘀．药用陈皮、炙枇杷叶、前胡、桑白皮、赤芍、川 芎等。气阴两虚型，治以益气养阴、健脾补肾。药用西洋参、黄芪、生地、麦冬、枸杞、桑寄生等。
赵兰才（赵兰才．武维屏．肺间质纤维化[J]．河南中医，2001．21(2)：50—51）等根据病程长短及病情轻重分早、中、晚三期。早期以肺脾气虚 痰瘀阻肺候多见，治以益气活血、宣肺化痰，用麻黄连翘赤小豆汤合桂枝汤加减；中期分肺肾阴虚痰热瘀阻候和肺肾气阴两虚痰瘀阻络候，前者治以养阴清热、化痰 活血，用百合固金汤合漏芦连翘散加减，后者治以补益肺肾、化痰通络，用保肺饮加丹参、漏芦等化瘀通络之品；晚期多见脾肾阳虚瘀血水犯候，治以温补脾肾、化 瘀行水，用真武汤合桂枝茯苓丸加减。
金鸿斌（金鸿斌，何春蛾．中药治疗肺间质纤维化[j]．河南中医，2001，21(2)：50—51．）等分三期治疗本病：早期辨证为风燥伤肺．治以疏风 清肺、润燥止咳．以桑杏汤加减；中期辨证为气阴两伤，治以益气养阴，以保真汤加减；晚期辨证为痰热郁肺，治以清泄痰热，治以桑白皮汤加减。
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