吴门验方加减治疗顽固湿疹一例

症状

双手双脚肿胀、蜕皮20+年，每年入秋开始，夏季缓解。手脚肿胀、肿大，蜕皮瘙痒；口淡，畏寒，四肢欠温，即使夏天手也比较冷，出汗比较少；面部浮肿，脉沉细，二便正常。

分析

手脚肿胀，季节性发作明显（夏天缓和，秋冬到春持续发作），典型的伏邪；虚则太阴，实则阳明，二十多年必为虚证，定在太阴脾虚；表现在皮肤，主要还是太阴肺和脾伏湿，应从太阴的思路去处理。

处方

桂枝、赤芍、玄参、当归、金银花、甘草、升麻、牛膝、黄芪、地肤子、白鲜皮、太子参、防风、荆芥、吴茱萸、麻黄、白附片、生姜、大枣、苍术、白术、茯苓

温馨提示

药方因人而异

切勿模范

思路

主要是处理太阴伏湿（寒邪湿邪伏在太阴）。

具体思路为：

补	太子参、苍术、白术——本虚
托	升麻、黄芪、防风、荆芥
润	当归、玄参——当归是血药里抗炎效果比较明显的，“治风先治血，血行风自灭”；玄参能够抗击组胺分泌。

清	皮肤专药：地肤子、白鲜皮
温	麻黄、白附片——太阳膀胱经不开，水汽充斥在内，用麻黄可以开玄府；长期湿疹还是因为肾上腺皮质激素分泌不够，而麻黄具有拟胆碱作用，能够补充肾上腺皮质激素；白附片10克能够扩张血管、补肾，并通过补肾来补太阴脾，促进下丘脑垂体内源性地释放皮质激素，增强体液免疫，从而能够抗炎。吴茱萸、生姜——三阴递进，温厥阴肝（冬伤于寒春必病温，内有陈寒 重加吴茱萸、生姜——当归四逆汤法）

疗效

四副药，手部问题减缓一半，之前握不住，已握得起了。继续治疗一个半月后，皮肤光滑了（还没到夏天）只有手掌的皮比较厚。