消食剂—健脾消食｛健脾丸、枳实消痞丸（失笑丸）、葛花解酲汤｝

健脾消食—｛健脾丸、枳实消痞丸（失笑丸）、葛花解酲汤｝

第二节 健脾消食

｛健脾丸、枳实消痞丸（失笑丸）、葛花解酲汤｝

【方剂】：健脾丸

【组成】：炒白术30g，木香，黄连，甘草各10g，茯苓30g，人参20g，神曲15g，陈皮15g，砂仁15g，麦芽15g，山楂15g，山药15g，肉豆蔻15g。

【功效】：健脾和胃，消食止泻。

【主治】：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。[慢性胃肠炎、消化不良属脾虚食滞者。]

【加减】：湿甚加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者去黄连，加干姜以温中祛寒。本方为消补兼施之剂，但补益之药多壅滞，消克之品易伤脾，临床应用时应权衡轻重，配伍适宜。

【方解】：方中重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。木香、砂仁、陈皮皆为芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。

 

【方剂】：枳实消痞丸（失笑丸）

【组成】：干姜，炙甘草，麦芽曲，茯苓，白术各6g，半夏曲，人参各10g，厚朴12g，枳实，黄连各15g。

【功效】：消痞除满，健脾和胃。

【主治】：脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。[慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经官能症等属脾虚气滞，寒热互结者。]

【加减】：湿甚加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者去黄连，加干姜以温中祛寒。本方为消补兼施之剂，但补益之药多壅滞，消克之品易伤脾，临床应用时应权衡轻重，配伍适宜。

【方解】：方中枳实苦辛微寒，行气消痞为君；厚朴苦辛而温，行气除满为臣。二者合用，以增行气消痞除满之效。黄连苦寒清热燥湿而除痞、半夏曲辛温散结而和胃、少佐干姜辛热温中祛寒，三味相伍，辛开苦降，平调寒热，共助枳、朴行气开痞除满之功；麦芽甘平，消食和胃；人参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，祛湿和中，共为佐药。炙甘草还兼调药之用，亦为使药。全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。

 

【方剂】：葛花解酲汤

【组成】：木香3g，人参，猪苓，茯苓，陈皮各10g，白术，干姜，神曲，泽泻各12g，青皮2g，砂仁，豆蔻，葛花15g。

【功效】：分消酒湿，理气健脾。

【主治】：酒积伤脾证。眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。[饮酒过量致醉，或嗜酒成性者。]

【加减】：伤酒为病，随人体之阴阳而有寒化、热化之分。若偏寒者，加吴茱萸以温中祛寒；若湿从热化，湿热内盛而见面赤烦热、口渴饮冷等证，又当减去辛燥之品，改用黄芩、黄连等清热燥湿之药。。

【方解】：方中葛花为君，甘寒芳香，长于解酒醒脾，其性轻清发散，能使酒湿从表而解。臣以神曲消食和胃，尤善消酒食陈腐之积；蔻仁、砂仁理气开胃醒脾，除痞闷，增食欲；二苓、泽泻渗湿止泻，引酒湿从小便而去。饮酒过多，必伤脾胃，故又以人参、白术补中健脾，干姜温运化湿；木香、青皮、陈皮理气疏滞，以上共为佐药。诸药合用，酒湿得去，诸症自解。