肝胆、门静脉解剖

肝静脉和门静脉在断面上的识别

1. 肝V近膈面口径越大，呈椭圆形；肝门V越近肝门处口径越大，呈不规则状

2. 肝V在肝叶和肝段间行走，门V分支位于肝叶和肝段内

3. 肝V及其属支和门V及其分支在肝内呈双手十指交叉状

六、胆囊的神经

1. 副交感N：兴奋性N

2. 交感N：抑制性N

3. 内脏感觉N：沿交感N、迷走N、右膈N（与肝胆疾病的右肩部放射性疼痛有关）。

(五) 肝门V系与上下腔V的交通途径

1. 食管胃底V丛

2. 直肠V丛

3. 脐周V网

4. Retzius V丛  肝门V众多终末属支在腹膜后间隙与腔V系的腰V、肋间后V、隔V、睾丸或卵巢V等吻合形成Retzius V丛。

肝门V高压症常见手术方式：

1. 分流术：网膜孔处门-腔V分流术，肠-腔分流术，脾-肾V分流术,

2. 断流术：结扎胃左V、胃后V、胃短V

3. 减流术：脾切除术

4. 介入治疗:

   部分性脾栓塞术

   经颈V肝内门腔V内支架分流（TIPSS）