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【图说千方百剂】治风剂之大定风珠
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【中文】大定風珠
【汉语】Da Ding Feng Zhu
【英文】Major Wind-Stabilizing Pill
【分类】治风剂
【出处】《温病条辨》
【组成】生白芍 六钱 (18g) 阿胶 三钱 (9g) 生龟板 四钱 (12g) 干地黄 六钱 (18g) 麻仁 二钱 (6g) 五味子 二钱 (6g) 生牡蛎 四钱 (12g) 麦冬连心,六钱 (18g) 炙甘草 四钱 (12g) 鸡子黄生,二枚 (2个) 鳖甲生,四钱 (12g)
【用法】水煎服。阿胶烊化,再入鸡子黄,搅匀。
【功用】滋阴熄风。
【主治】阴虚风动证。手足瘈疭,形消神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱者。
【病机】本方所治之证,乃温病后期,邪热久羁,灼伤真阴,或因误汗、妄攻,重伤阴液,阴虚风动所致。肝肾阴液大亏,水不涵木,虚风内动,故手足瘈疭;真阴欲竭,阳无所附,故见形瘦神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,有时时欲脱之势。此证病机的特点是,邪热已去八、九,真阴仅存一、二,且有欲脱之势。治当滋阴养液,以填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。
【運用】1. 辨证要点:本方是治温病后期,真阴大亏,虚风内动之常用方。临床应用以瘈疭神倦,舌绛少苔,脉虚弱为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于乙脑后遗症、中风后遗症、甲壮腺功能亢进症、神经性震颤等属于阴虚风动者。
3. 注意事项:若阴液虽亏而邪热尤盛者,则非本方所宜。
【附方】1. 三甲复脉汤《温病条辨》炙甘草 六钱 (18g) 干地黄 六钱 (18g) 生白芍 六钱 (18g) 麦冬 不去心,五钱 (15g) 阿胶 三钱 (9g) 麻仁 三钱 (9g) 生牡蛎 五钱 (15g) 生鳖甲 八钱 (24g) 生龟板 一两 (30g) 水八杯,煮取三杯,分三次服。功用:滋阴熄风。主冶:温病邪热久羁下焦,热深厥甚,心中憺憺大动,甚则心中痛,或手足蠕动,舌绛少苔,脉细促者。
2. 阿胶鸡子黄汤《通俗伤寒论》陈阿胶 二钱 (6g),烊冲 生白芍 三钱 (9g) 石决明五钱 (15g),杵 双钩藤 二钱 (6g) 大生地 四钱 (12g) 清甘草 六分 (2g) 生牡蛎 四钱 (12g),杵 络石藤 三钱 (9g) 茯神木 四钱 (12g) 鸡子黄 二枚 (2个),先煎代水 水煎服。功用:滋阴养血,柔肝熄风。主治:邪热久羁,阴血不足,虚风内动。筋脉拘急,手足瘈疭,心烦不寐,或头目眩晕,舌绛少苔,脉细数。
【方歌】大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻襄,
三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
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