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2017 新年快乐
HAPPY NEW YEAR
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流量党自食文字版
土豪任点
栗光明
主任医师
肝胆外科
首都医科大学附属北京同仁医院
肝癌
肝癌的发病比较隐匿，一个人只需要他原有肝脏的百分之二十到二十五的肝脏就能够维持正常的生活需要。换句话讲百分之七十的肝脏发生问题时可能不会表现出症状，这也是为什么大部分早期肝癌病人没有什么感觉和症状的原因。
肝癌的进展是很快的，快到每三个月病情可能就会有一个大的变化。虽然肝癌的发病率只排到第四，但它的死亡率却排到了第二。另外肝癌是一个特别容易通过血液转移的一种肿瘤。
肝脏是一个网状结构，布满了各种各样的血管。而肿瘤就是通过血管转移的。我们知道全身的血管是连通的，是一个大的循环。癌细胞入血之后就非常容易跑到肺，骨头，脑子中。所以肝癌是一种特别容易通过血液途径转移的肿瘤。
肝癌高危人群
乙肝病毒是肝癌的高危因素，临床上所见到的肝癌病人有90%以上的病人是乙肝病毒携带者。据统计我国有大概一亿人是乙肝病毒携带者，位居世界榜首。而这些乙肝感染者中有20%会变成慢性乙型肝炎，而乙型肝炎患者中又有20%~40%的人会变成肝硬化，肝硬化就是我们所讲的肝癌的癌前期病变了。肝硬化的病人中每五年大概会有10%~15%的病人会变成肝癌。而据统计每年确诊为肝癌患者的人群有35万人。另外常喝酒也容易引起肝癌。
乙型肝炎是一种病毒导致的，能够轻而易举的攻击和损伤我们的干脏细胞。当乙型肝炎侵入我们身体之后，它就会寄居在肝脏细胞中，会长出质地比较韧，结构致密的组织。这些组织数量变多就会形成肝硬化。时间久了之后会发生肝脏的纤维化，产生结节化的增生。最后形成肝癌。
如何对抗肝癌
预 防
打乙肝疫苗，戒酒
乙肝疫苗不是人人都需要打的，在注射之前体检的时候会检查5项项目，如果本身抗体很好的人是不需要另外注射的。对于已经患有乙肝的患者打疫苗也是没有用的。如果乙肝的表面抗原是阳性就代表你已经是病毒携带者了。
注射疫苗是预防乙肝的重要手段，但是具有15年的时效性。在期间还需要定期做体检，如果你的乙肝表面抗体大于10，理论上讲是不可能得乙肝的。小于10就说明你的保护性不够这种情况下还需要追加疫苗。
治 疗
在明确自己是否是病毒携带者之后还需要判断病毒是活跃状态还是静止状态。如果是活跃状态（大三阳）或者查血呈现阳性，就意味着你是需要治疗干预，阻止病毒进一步加深，最后演变成为肝癌。
如果病毒处于静止状态或者长期有饮酒习惯的，需要定期去抽血化验，做B超。周期3个月一次。病毒携带者（小三阳）如果有感冒，饮酒过度等情况下是完全有可能转变成为大三阳的。这时候就需要积极的做一些抗病毒治疗了。
警惕身体的变化
肝癌早期的症状是食欲不振。如果你是乙肝携带者，或者高危人群，就要警惕以下的症状了。最基本的需要做B超初步的检查一下肝脏，如果检查出来结果不是很好的话需要进一步的做影像学检查，抽血查看甲胎球蛋白AFP（肿瘤指标）,这个指标是比较明显的可以发现早期肝癌的指标。
肝癌早期的症状
如果出现莫名消瘦，乏力，发热，则说明病情已经朝着肝癌晚期发展了。
肝癌治疗
随着医学发展，目前对于肝癌病人的治疗，轻者也是能够像健康人一样长期存活。小于3厘米的肝癌在采取正确的治疗手段之下有70%的患者是可以治愈的。5厘米以上的如果没有扩散有40%~50%的人是可以控制的，但是致死率这么高的肝癌，都是由于发现时间太晚错过了治疗时间。
目前对于肝癌的根治性控制手段有肝移植、肝移植是早期肝癌最好的治疗方法，也是治愈率最高的。肝切除是将肿瘤部分切除。肝消融，通过B超或CT引导,在体内通过微波或者电将坏死肿瘤在体内溶解，这只适合5厘米以下的肿瘤。但是消融的时候只能做一个规则的消融范围，对于一些肝癌病毒的枝杈状消融是比较困难的。
视频版权归中央电视台所有
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