11.02首次就诊:
钦州的一个师兄,男,35岁
因为发现血压增高、头晕1周就诊。
患者诉1周前发现血压增高,BP160/96mmHg,头晕,以晕沉感为主,无恶心呕吐,无手麻,无肢体偏瘫,在其医院就诊,输液后,症状缓解不明显。
头晕,以晕沉感为主,头胀,无口干口苦,纳可,二便调,舌淡胖,水滑舌,脉弦细。
中医辩证:水饮上逆,清阳不升,浊阴不降。
茯苓45g,肉桂10g,白术30g,炙甘草6g,盐泽泻30g,天麻 30g,钩藤15g,牛膝30g,中药7付,每天一剂,水煎,口服。
11.08二诊:患者诉依头晕,晕沉,四逆,脉沉细,舌胖大。
蒸附片15g先煮1小时,干姜10g,炙甘草 15g,茯苓45g,白术30g,桂枝20g,盐泽泻30g,龙骨30g,牡蛎30g,中药5付,每天一剂,水煎,口服。
后又在他们医院抓了几剂来吃。
服用药物后,也都没有联系,今天师兄医院的护长因为高血压来就诊,跟我说起,原来已经恢复正常,头已不晕,血压恢复正常。
今晚发了信息给他,询问血压及头晕问题。
中医治疗高血压,辨证准备,可以得到比较好的效果,门诊用纯中医治疗过很多高血压。
高血压的病理因素主要是三个方面,即气上冲、火上冲、水上冲,痰浊上逆,瘀血阻滞,肝气不疏,从而引起气机逆乱、气火上冲、痰湿上泛,结合经方的六经辨证,均可取得良效。
我常用柴芩温胆汤、二陈汤,大柴胡合桂枝茯苓丸,苓桂术甘汤合泽泻饮,真武汤加龙牡,三四汤治疗等根据临床症候反应,随证治疗,取得比较好的效果,取效的关键,在于中医辨证。